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Évaluation de l’impact de consultations pharmaceutiques à l’instauration d’un traitement par émicizumab chez les patients hémophiles A sévères sans inhibiteurs - 18/10/22

Assessment of the impact of pharmaceutical consultations at initiation of a treatment with emicizumab in patients with severe hemophilia A without inhibitors

Doi : 10.1016/j.pharma.2022.02.003 
M. Nasr Allah a, R. Pieragostini a, , G. Oka a, R. Batista a, N. Stieltjes b, I. Lopez a
a Pharmacie à usage intérieur, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Centre d’accueil et de traitement des hémophiles–hémostase–thrombose, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant. Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France.Hôpital Saint-Louis1, avenue Claude-VellefauxParis75010France

Highlights

Certaines innovations thérapeutiques majeures nécessitent un accompagnement pluridisciplinaire des patients.
La création de supports de communication pour les séances d’éducations thérapeutiques permet d’améliorer la compréhension pour les patients.
L’étape d’évaluation individuelle des patients est essentielle pour améliorer et renforcer leurs compétences et leurs connaissances.
L’adaptation et l’évolution des séances d’ETP en fonction de la compréhension et de l’assimilation des compétences des patients est un point essentiel.

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Résumé

Depuis 2019, émicizumab a obtenu une extension d’indication dans le traitement de l’hémophilie A sévère sans inhibiteurs. Son mode de fonctionnement, ses modalités d’administration et de gestion justifiaient la création de nouveaux supports de formation pour les séances d’éducation thérapeutiques des patients. Le but de notre travail était d’évaluer les connaissances et compétences acquises par les patients. Les différents supports créés étaient notamment une vidéo, un diaporama, des cas cliniques sous forme de cartes et des fiches synthétiques destinées aux patients. À l’instauration du traitement une consultation pharmaceutique était proposée à tous les patients. Deux mois plus tard, une évaluation était réalisée et une seconde consultation pharmaceutique permettait d’approfondir les acquis des patients. En parallèle, une auto-évaluation clinique par les patients était réalisée. Trente-six patients ont été inclus dans l’étude. Les items théoriques, mode de fabrication, mécanisme d’action et posologie notamment, sont maîtrisés pour plus de trois quarts des patients. Les compétences pratiques, comme les modalités d’administration, la gestion de l’oubli d’une dose ou d’un saignement, sont acquises pour plus de 8 patients sur 10. Seize (44,4 %) patients ont présenté une carte d’hémophile à jour. L’évaluation des connaissances et compétences acquises par les patients est satisfaisant puisque la plupart des items sont maîtrisés. Ces résultats soulignent le bénéfice apporté par les supports développés pour les séances d’éducation thérapeutique.

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Summary

Since 2019, severe haemophilia A without inhibitors can be treated with emicizumab. Its action, route of administration and management justified the creation of new tools for therapeutic education sessions addressed to patients. The main objective of our work was to assess the knowledge and skills acquired by patients after therapeutic education. The various documents created were a video, a slideshow, clinical cases in form of cards, and summary sheets intended for patients. At treatment beginning, a pharmaceutical consultation was proposed to all patients. Two months later, an evaluation was carried out and a second pharmaceutical consultation aimed to consolidate the achievements of patients. Simultaneously, a clinical self-evaluation by the patients was carried out. Thirty-six patients were included in the study. Theoretical items: method of manufacture, mechanism of action and regimen, are known for more than ¾ of patients. Practical skills, such as administration modalities, management of missed doses or bleeding, are familiar for more than 8 out of 10 patients. Sixteen (44.4%) patients presented an up-to-date haemophilia card. The assessment of the knowledge and skills of patients is encouraging since most of the items are acquired. These result highlights the interest of the new tools developed for the therapeutic education sessions.

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Mots clés : Éducation thérapeutique des patients, Hémophilie A, Émicizumab

Keywords : Therapeutic patient education, Hemophilia A, Emicizumab


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Vol 80 - N° 6

P. 915-922 - novembre 2022 Regresar al número
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