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Évidements ganglionnaires cervicaux - 04/10/22

[46-470]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(22)41705-3 
M. Durand a : Chef de clinique des hôpitaux, assistant universitaire, H. Mirghani b, , A. Moya-Plana c
a Service d'oto-rhino-laryngologique et de chirurgie cervicofaciale, Faculté de médecine Paris-Descartes-Université Paris-V, Hôpital Cochin, AP-HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b Service d'oto-rhino-laryngologique et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Département de cancérologie cervicofaciale, Gustave-Roussy Cancer Campus, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L'évidement ganglionnaire cervical consiste à réaliser l'exérèse du tissu celluloganglionnaire du cou. Il est le plus fréquemment indiqué dans les carcinomes épidermoïdes des voies aérodigestives supérieures et aussi dans les cancers cutanés de la tête et du cou, les carcinomes de la thyroïde et des glandes salivaires et dans quelques cas de cancers sinusiens. Les aires ganglionnaires cervicales sont groupées en fonction des zones de drainage de la tumeur initiale, divisant le cou en plusieurs régions anatomiques. Le choix des aires ganglionnaires cervicales à réséquer est adapté à la localisation de la tumeur initiale et au stade évolutif locorégional. La technique opératoire est bien codifiée depuis plusieurs dizaines d'années. Les évidements ganglionnaires sont classés en évidements radicaux, étendus ou non, modifiés ou non et sélectifs en fonction du nombre d'aires ganglionnaires réséquées et de la conservation ou non des structures anatomiques voisines. Cet article a pour objectif de détailler les différentes techniques d'évidement nécessaires à la pratique des chirurgiens cervicofaciaux. Récemment, l'analyse du ganglion sentinelle a été validée dans certaines localisations afin de diminuer la morbidité chirurgicale des évidements. Cette technique est également précisée.

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Mots-clés : Évidement, Curage, Cou, Ganglion, Adénopathie, Métastase, Ganglion sentinelle


Esquema


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