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Hepatic steatosis leads to overestimation of liver stiffness measurement in both chronic hepatitis B and metabolic-associated fatty liver disease patients - 01/10/22

Doi : 10.1016/j.clinre.2022.101957 
Jie Liu a, b, 1, Ying Ma b, 1, Ping Han b, Jing Wang b, Yong-gang Liu b, Rui- fang Shi b, Jia Li b,
a Graduate School, Tianjin Medical University, Tianjin, China 
b Tianjin Second People's Hospital, No. 75, Sudi Road, Nankai District, Tianjin 300192, China 

Correspondence: Jia Li, Tianjin Second People's Hospital, No. 75, Sudi Road, Nankai District, Tianjin 300192, China.Tianjin Second People's HospitalNo. 75, Sudi Road, Nankai DistrictTianjin300192China

Highlights

Expert defined the diagnostic criteria of metabolic-associated fatty liver disease.
The influence of steatosis on liver stiffness measurement.
Fatty liver disease with dual or multiple causes is the existence of liver injury.
Liver stiffness measurement is a good means of quantifying the stage of fibrosis.
Liver stiffness measurement is affected by high controlled attenuation parameter.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Background

The impact of hepatic steatosis on liver stiffness measurement (LSM) in both chronic hepatitis B(CHB) and metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) remains controversial.

Aims

To determine whether LSM is affected by hepatic steatosis in CHB-MAFLD.

Methods

Hepatic steatosis and liver fibrosis were assessed by histological and noninvasively methods. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was used to evaluate the diagnostic performance of LSM.

Results

The prevalence of MAFLD in CHB patients (n = 436)was 47.5% (n = 207). For patients with low amounts of fibrosis (F0–1 and F0–2), the median LSM was 8.8 kPa and 9.2 kPa in patients with moderate- severe steatosis,which was significantly higher than that in patients with none-mild steatosis (P < 0.05) . The positive predictive value(PPV) was lower for LSM identifying significant fibrosis (F ≥ 2) as well as severe fibrosis (F ≥ 3) in group which controlled attenuation parameter(CAP) ≥ 268 dB/m than its counterpart(68.2% vs 84.6% and 24.3% vs 45.0%). The AUROC of LSM detected F ≥ 2 was 0.833 at a cutoff of 8.8 kPa and 0.873 at a cutoff of 7.0 kPa in patients with CAP ≥ 268 and CAP < 268, respectively.

Conclusions

The presence of moderate-severe steatosis, detected by histology or CAP, should be taken into account to avoid overestimation of LSM.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Liver stiffness measurement, Metabolic associated fatty liver disease, Hepatic pathological steatosis


Esquema


 All procedures performed in studies involving human participants were in accordance with the ethical standards of the institutional and/or national research committee and with the 1964 Helsinki declaration and its later amendments or comparable ethical standards.


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Vol 46 - N° 8

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  • Diagnostic accuracy of apparent diffusion coefficient values combined with γ-glutamyl transpeptidase-to-platelet ratio parameters for predicting hepatitis B-related fibrosis
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