L'échographie transfontanellaire (ETF) demeure un examen de choix dans la pathologie neurologique de nouveau-né et du nourrisson, notamment dans le cadre de la prématurité. Ses avantages sont nombreux : absence d'exposition aux rayons ionisants, faible encombrement du matériel rendant son utilisation possible en chambre de néonatologie, rapidité d'examen, faible coût, analyse vasculaire sans injection de produit de contraste. La place de l'ETF dans la prise en charge du prématuré est bien codifiée et doit permettre de dépister précocement les complications neurologiques de ces enfants, notamment hémorragiques. Ses indications dans la pathologie du nouveau-né à terme sont moins larges et si l'ETF reste parfois réalisée en première intention, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) offre souvent une meilleure sensibilité et une sémiologie plus précise. L'ETF nécessite une technique rigoureuse dans l'acquisition des différents plans de coupe, et requiert une bonne connaissance de la pathologie neurologique néonatale. Il convient également de connaître les limites de la technique, notamment chez le nourrisson plus âgé, compte tenu de la fermeture progressive des fontanelles.