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Accidents ischémiques et dépression - 13/06/22

Ischemic stroke and depression

Doi : 10.1016/j.banm.2022.04.012 
D. Drapier a, b, c,
a Pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie adulte, centre hospitalier Guillaume-Régnier, 108, avenue du Général-Leclerc, 35000 Rennes, France 
b CIC Inserm 1414, centre hospitalier universitaire de Rennes, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
c Université de Rennes 1, 2, avenue du Professeur-Léon-Bernard, 35042 Rennes, France 

Correspondance.

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Résumé

La dépression après un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) est un phénomène fréquent dont la prévalence est évaluée à 30 à 50 % des cas. Elle a un impact direct sur les capacités de récupération fonctionnelles et de réhabilitation des patients souffrant d’un AVCi et peut aggraver la mortalité. Le diagnostic de cette dépression est rendu difficile par les conséquences motrices et cognitives de l’AVCi, mais aussi par la superposition des symptômes de l’AVCi et de la dépression. Sa physiopathologie est complexe, comprenant les éléments de réaction physiologique au handicap brutal à des mécanismes monoaminergiques, inflammatoires et anatomiques. Sa prise en charge doit associer des éléments de psychothérapie cognitivo-comportementale et la prescription d’antidépresseurs.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Depression after an ischemic cerebrovascular accident is a frequent phenomenon that occurs in 30 to 50% of the patients. Depression negatively impacts stroke outcome with increased morbidity, poorer functional recovery and may aggravate mortality. Post-stroke depression diagnosis is made difficult by the motor and cognitive consequences of the stroke, but also by the overlap between depressive symptoms and some of the stroke symptoms. Several mechanisms are involved in its complex pathophysiology, including physiological reaction to the sudden handicap, but also psychological, biological (with monoamine hypothesis), inflammatory and anatomic dysfunctions. The treatment of choice must combine antidepressants (serotonin reuptake inhibitors) associated to cognitive behavioral psychotherapy. Cerebral neuromodulation techniques may also be used in this indication.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Dépression, Physiologie, Thérapie cognitive

Keywords : Stroke, Depression, Physiology, Cognitive behavioral therapy


Esquema


 Séance du 1/02/2022.


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Vol 206 - N° 5

P. 612-615 - mai 2022 Regresar al número
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