L’IRM cardiaque revêt une importance grandissante dans l’évaluation et le suivi des maladies vasculaires pulmonaires.

Dans l’hypertension artérielle pulmonaire, la place de l’IRM cardiaque tend à se préciser grâce à sa capacité d’évaluation morphologique et fonctionnelle du cœur et de la circulation pulmonaire. L’évolution de la technique d’imagerie permet à l’IRM de rechercher et d’évaluer un shunt, en complément de l’échocardiographie. Elle apporte des informations pronostiques dans le suivi des patients sous traitement. Dans l’hypertension pulmonaire thrombo-embolique chronique, l’IRM thoracique précise la topographie des lésions, évalue la microcirculation pulmonaire et permet ainsi d’orienter le choix thérapeutique. Elle est également un marqueur pronostique important au diagnostic et au cours du suivi des patients sous traitement. La coopération du patient, devant réaliser des apnées à répétition, est indispensable pour obtenir un examen de qualité.

Des études sont en cours pour préciser la place de l’IRM cardiaque par rapport au cathétérisme cardiaque droit lors du suivi des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire.

L’IRM cardiaque est l’imagerie de référence pour l’évaluation de la morphologie et de la fonction du ventricule droit. Son caractère peu invasif ainsi que sa bonne reproductibilité inter et intra-opérateur en font un examen de choix pour l’évaluation des patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire et d’hypertension pulmonaire thrombo-embolique chronique.

Cardiac MRI is increasingly used to assess and monitor pulmonary vascular disease.

In pulmonary arterial hypertension, the role of cardiac MRI has become more clearly defined due to its proven capacity to assess the morphology and function not only of the heart, but also of pulmonary circulation. Complementarily to echocardiography, technological advances have rendered it possible for MRI to search and assess shunts. More generally, MRI provides prognostic information on the follow-up of patients undergoing treatment. In cases of chronic thromboembolic pulmonary hypertension, chest MRI locates lesions and assesses pulmonary microcirculation, thereby guiding therapeutic choice. It is also an important prognostic marker in diagnosis and follow-up of patients undergoing treatment. To ensure high-quality examination, it is essential that the patient having to carry out repeated apneas cooperate.

Studies are ongoing in view of clarifying the role of cardiac MRI as compared to right cardiac catheterization in the follow-up of patients with pulmonary arterial hypertension.

Cardiac MRI is the examination of choice in assessment of right ventricular morphology and function. It is a minimally invasive technique with good inter- and intra-operator reproducibility in the evaluation of patients with pulmonary arterial hypertension and chronic pulmonary thromboembolic hypertension.