Hidradenitis supurativa - 13/05/22
Resumen |
La hidradenitis supurativa (HS), hidrosadenitis supurativa o enfermedad de Verneuil es una enfermedad inflamatoria supurativa y cicatricial de los folículos pilosebáceos, que afecta a los grandes pliegues, donde se localizan las glándulas sudoríparas apocrinas: regiones axilares, inguinales, sub e intermamarias, perineales, perianales y glúteas. Se caracteriza por la aparición de nódulos profundos y recurrentes, dolorosos, que evolucionan hacia la abscedación y la supuración, y en las formas más graves, hacia la formación de fístulas, de túneles («sinus») y de cicatrices hipertróficas y fibrosas muy características «en puente». Su prevalencia es del 1%; se observa en ambos sexos, en el adulto joven, pero con predominio femenino. Su asociación con el tabaquismo y el sobrepeso es muy significativa. Su etiología, sin embargo, sigue sin conocerse bien: las alteraciones de la pared de los folículos y las anomalías de la inmunidad innata son sus dos pilares; se detecta un antecedente familiar en más de un tercio de los pacientes. El tratamiento de los pacientes es el propio de una enfermedad crónica: tratamientos prolongados, seguimiento, apoyo psicosocial. El tratamiento es médico y quirúrgico: varios antibióticos permiten controlar las formas moderadas de la enfermedad; el uso de agentes «biológicos», en particular de los anti-TNF (antifactor de necrosis tumoral), se reserva para las formas graves, resistentes a los antibióticos; la exéresis de las lesiones no controlables mediante tratamiento médico consigue mejorías importantes; algunos láseres también pueden estar indicados. Las exéresis amplias se reservan para las formas que han provocado lesiones extensas irreversibles.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Palabras clave : Enfermedad de Verneuil, Hidradenitis supurativa, Anti-TNF
Esquema
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