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Rapport 21-13. Formation des chirurgiens/des équipes chirurgicales à la chirurgie robot-assistée. État de la situation actuelle. Propositions d’améliorations - 28/01/22

Training of surgeons/surgical teams in robot-assisted surgery. Current status. Proposed improvements

Doi : 10.1016/j.banm.2021.12.008 
J. Hubert , P. Vouhe, D. Poitout 1
 Académie nationale de médecine, 16, rue Bonaparte, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.
au nom de la

Commission XV de l’Académie nationale de médecine

M. Bagot, M. Pion, D.A. Vuitton, D. Bertrand, A. Bonnin, D. Bontoux, K. Boudjema, J. Bringer, J. Caton, B. Charpentier, A. Chays, D. Christmann, D. Couturier, M. Delpech, Y. Deugnier, J. Dubousset, J.C. Dussaule, J.N. Fabiani, J.L. Gueant, T. Hauet, J. Hubert, C. Huriet, Y. Lebranchu, J.Y. Le Gall, F. Legent, D. Levy-Brul, P. Levy, Y. Logeais, D. Loisance, B. Ludes, M. Malafosse, C. Mandarim-De-Lacerda, G. Mantion, J. Marescaux, F. Michot, R. Mornex, R. Ourabah, D. Poitout, P. Queneau, J.B. Ricco, F. Richard, J. de Saint Julien, J. Sassard, J.F. Stoltz, P. Vouhé

Relecteurs

P. Tran Ba Huy, V. Delmas


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Résumé

Contexte

La robotique chirurgicale connaît un développement exponentiel, avec 6000 robots da Vinci (Intuitive Surgical®, Sunnyvale, CA, USA) actuellement implantés dans le monde. L’apparition de firmes concurrentes laisse prévoir une diffusion de cette technologie dans la plupart des blocs opératoires. Comme pour toutes les nouvelles technologies se pose la question d’une formation adaptée des utilisateurs et celle de la validation des compétences.

Objectif

Évaluer les conditions actuelles de formation des équipes chirurgicales à l’utilisation du robot et, en l’absence actuelle de toute réglementation spécifique, apporter des recommandations.

Méthode

Plus de 30 auditions d’experts extérieurs ou membres de l’ANM ont été réalisées par les membres de la Commission XV, ainsi qu’une analyse de la littérature.

Résultats

Les besoins de formations techniques et non techniques concernent toute l’équipe : chirurgien, aide, infirmières, anesthésiste, techniciens et également formateurs. Les moyens de formation sont multiples, bénéficiant de la simulation et bientôt de l’intelligence artificielle, mais doivent être optimisés et standardisés. Comme en aéronautique ou en conduite automobile, la séparation des fonctions entre constructeur/utilisateur/formateur/certificateur est un gage d’indépendance et de sécurité, garantissant la protection des patients, mais également celle des chirurgiens, hôpitaux et industriels.

Conclusion

La formation à ces nouvelles interfaces chirurgicales reste encore balbutiante et réclame amélioration, structuration et règlementation, sous le contrôle d’une entité nationale/internationale.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

Background

Surgical robots are experiencing an exponential development, with 6000da Vinci robots (Intuitive Surgical®, Sunnyvale, CA, USA) currently installed worldwide. The introduction of competing companies suggests that this technology will spread to most operating rooms. As with all new technologies, the question of appropriate user training and validation of skills arise.

Objective

To evaluate the present conditions for training surgical teams in the use of the robot and, in the current absence of any specific regulations, to provide recommendations.

Method

More than 30 interviews of external experts or members of the ANM were carried out by the members of Commission XV, as well as a literature review.

Results

The needs for technical and non-technical training apply to the whole team: surgeon, assistants, nurses, anaesthetists, technicians, and also proctors. The tools for training are multiple, taking advantage of simulation and soon of artificial intelligence, but need to be optimized and standardized. As in aeronautics or automobile practice, the split of roles between manufacturer/user/trainer/certifier is a guarantee of independence and safety, ensuring the protection of patients but also that of surgeons, hospitals and manufacturers.

Conclusion

Training methods in these new surgical interfaces is still in its infancy and requires improvement, structuring and regulation, under the control of a national/international entity.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Robot, Chirurgie robotique, Enseignement, Simulation, Compétences, Évaluation, Formation

Keywords : Robot, Robotic surgery, Teaching, Simulation, Skills, Assessment, Education, Training


Esquema


 Un rapport exprime une prise de position officielle de l’Académie nationale de médecine. L’Académie dans sa séance du mardi 7 décembre 2021, a adopté le texte de ce rapport par 99 voix pour, 0 voix contre et 5 abstentions.


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Vol 206 - N° 2

P. 167-178 - février 2022 Regresar al número
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