Tumeurs du corps thyroïde - épidémiologie, clinique, bilan - 26/01/22
Résumé |
Les tumeurs du corps thyroïde, qui se présentent sous forme de nodules de la thyroïde, sont très fréquentes dans la population, et leur prise en charge est un enjeu important de santé publique puisqu'elles touchent les deux sexes à tous les âges de la vie. Leur découverte est le plus souvent fortuite, à l'occasion d'examens réalisés pour d'autres motifs, et elles sont le plus souvent asymptomatiques. Leur prise en charge a bénéficié de modifications sensibles ces dernières années. Celles-ci concernent principalement la dernière classification TNM (tumeur, node, métastase) (8e édition) et les dernières recommandations américaines de l'American Thyroid Association en 2015. Un des objectifs importants de ces modifications est de diminuer la morbidité liée à des prises en charge parfois trop agressives, ainsi que de diminuer le nombre de thyroïdectomies (partielle ou totale), intervention encore trop pratiquée, en particulier pour des nodules bénins. Une surveillance active bien conduite peut, par exemple, permettre d'éviter la chirurgie, diminuant ainsi la morbidité associée, sans compromettre le pronostic dans une population sélectionnée de patients. Les objectifs de ce chapitre sont de décrire l'épidémiologie des tumeurs de la thyroïde, leur clinique et leur bilan préthérapeutique, et il se concentre essentiellement sur les tumeurs malignes. La prise en charge thérapeutique est l'objet d'un autre article de l'Encyclopédie médicochirurgicale d'oto-rhino-laryngologie-chirurgie cervicofaciale, qui complète celui-ci, sur les tumeurs du corps thyroïde - traitement médical et chirurgical.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : Thyroïde, Tumeurs, Thyroïde ectopique, Score EU-TIRADS, Système de Bethesda
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