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Dolor neuropático: método de evaluación clínica y rehabilitación sensitiva - 06/01/22

[26-469-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(21)45977-3 
S. Bouchard a  : Ergothérapeute, clinicienne en cabinet privé, I. Quintal b : Ergothérapeute, étudiante au doctorat à l'Université de Sherbrooke, clinicienne, O. Barquet c : Ergothérapeute, clinicienne, F. Moutet d : Professeur émérite, S. de Andrade Melo Knaut, MSc, Physiothérapeute, professeure adjointe à l'Universidade Estadual do Centro-Oeste do Paraná e, C.J. Spicher f : Ergothérapeute, clinicien, J.-M. Annoni g : Neurologue
a Sarah-Bouchard ergothérapeute Inc., 464, boulevard St-Jean-Baptiste, suite 202, J6R 2B1 Mercier, Québec, Canada 
b Centre professionnel d'ergothérapie, 6960, Sherbrooke Est, H1N 1E5 Montréal, Québec, Canada 
c Centre hospitalier rhumatologique d'Uriage, 1750, route d'Uriage, 38410 Saint-Martin d'Uriage, France 
d Chirurgie plastique réparatrice et esthétique, Chirurgie de la main et des brûlés, SOS Main, Grenoble Université, Grenoble Alpes (UGA), Grenoble, France 
e Département de physiothérapie, Alameda-Élio-Antonio-Dalla-Vecchia, 838, Vila Carli, CEP 85040-167, Guarapuava, Paraná, Brésil 
f Centre de rééducation sensitive du corps humain (Fribourg, Suisse), collaborateur scientifique au Département des neurosciences et des sciences du mouvement, Université de Fribourg et membre affilié de l'École de thérapie physique et occupationnelle, Faculté de médecine, Université McGill, Québec, Canada 
g Département des sciences neurologiques et du mouvement, Université de Fribourg, Service de neurologie, Hôpital de Fribourg, 2-6, chemin des Pensionnats and 5, 1700 Fribourg, Suisse 

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Resumen

Las lesiones parciales de los nervios periféricos pueden dar lugar a síntomas de dolor neuropático, asociados a trastornos de la sensibilidad, como la hipoestesia táctil o la alodinia mecánica. Si no se trata, el dolor neuropático puede volverse crónico y afectar a la calidad de vida de los pacientes. El método de rehabilitación sensitiva del dolor es una técnica no invasiva para evaluar y tratar los trastornos somestésicos con el fin de reducir sobre todo el dolor neuropático espontáneo (neuralgia) y/o el dolor provocado (alodinia mecánica). Se imparte desde 2001 y cuenta, hasta la fecha, con 1.348 médicos de 42 países de diferentes orígenes que se organizan en una comunidad de práctica. Se basa en el innovador concepto de la plasticidad neuronal adaptativa del sistema nervioso somatosensitivo y la reversión de determinados mecanismos de sensibilización, incluso muchos años después del inicio del trastorno. En este método se hace mucho hincapié en la evaluación de la sensibilidad de la piel. Una cartografía precisa de estos trastornos de la sensibilidad permite aplicar un tratamiento de rehabilitación adaptado, utilizando una o varias de las cinco técnicas. La enseñanza de ejercicios para realizar en casa varias veces al día y el análisis de la evolución de los síntomas sensitivos de los pacientes se llevan a cabo durante cada sesión semanal.

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Palabras clave : Rehabilitación, Sensibilidad cutánea, Hipoestesia táctil, Alodinia mecánica, Somestesia, Neuralgia, Dolor neuropático, Plasticidad neuronal


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  • E. Martin, M. Renouil, C. Lombard, J.-C. Ruzic, E. Poinsot

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