La tétralogie de Fallot représente entre 5 et 10 % des cardiopathies congénitales. Elle est en fait au second rang des cardiopathies congénitales les plus fréquentes et la plus fréquente des cardiopathies congénitales cyanogènes. Avec le développement des techniques chirurgicales, le taux de survie après chirurgie chez le jeune enfant est excellent, atteignant plus de 98 %. Étant donné les multiples avancées chirurgicales des dernières décennies, dans plusieurs communautés, le nombre d'adultes vivant avec une tétralogie de Fallot opérée dépasse maintenant celui des enfants et des nouveau-nés avec une tétralogie de Fallot. La prise en charge de ce type de patients (adulte ou pédiatrique) nécessite donc une approche multidisciplinaire et le radiologue présente un rôle central dans l'évaluation pré- et postopératoire. L'imagerie médicale prend une grande place dans l'évaluation préopératoire et dans le suivi postopératoire des patients porteurs d'une tétralogie de Fallot. En préopératoire, l'évaluation complémentaire par tomodensitométrie principalement ou imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de mieux visualiser les structures extracardiaques et coronariennes plus difficiles à documenter par échocardiographie. La planification chirurgicale est donc améliorée par une imagerie complémentaire chez les patients avec une pathologie plus complexe. Les patients ayant eu une correction chirurgicale devront avoir des suivis tout au long de leur vie. L'IRM est la modalité de choix pour le suivi postopératoire de ce type de patients. Les données obtenues à l'IRM sont partie intégrante des décisions chirurgicales, notamment sur le moment optimal du remplacement valvulaire pulmonaire.