Méconnue avant le dosage de la glycémie et révélée à l’occasion du traitement insulinique du diabète, en 1922, l’hypoglycémie est, à la fois, un effet indésirable et l’expression de plusieurs maladies. La séméiologie des accès d’hypoglycémie a été décrite par les pionniers de l’insulinothérapie. Le concept d’hypoglycémie hyperinsulinique spontanée a été développé peu après, et les premiers cas d’insulinome ont été décrits et traités à la fin des années 1920. Une meilleure compréhension de la régulation et de la contre-régulation glycémique et, surtout, la mise au point d’un dosage de l’insulinémie accessible aux cliniciens en 1960 a bouleversé l’exploration des hypoglycémies spontanées et étoffé leurs étiologies. Au cours des deux dernières décennies, la confirmation des effets délétères cardiovasculaires et cognitifs des hypoglycémies répétées a modifié la stratégie et les objectifs thérapeutiques chez les personnes diabétiques.

Hypoglycemia was unknown before the possibility to measure blood glucose and it was revealed on the occasion of the first insulin treatments of diabetes in 1922; hypoglycemia is both an adverse effect and the expression of several diseases. The semeiology of hypoglycemia has been described by the pioneers of insulin therapy. The concept of spontaneous hyperinsulin hypoglycemia was developed soon after and the first cases of insulinoma were described and treated in the late 1920s. A better understanding of glycemic regulation and counter-regulation and, above all, the development of an assay to measure insulin level that was accessible to clinicians in 1960, has revolutionized the exploration of spontaneous hypoglycemia and expanded its etiologies. Over the past two decades, confirmation of the cardiovascular and cognitive deleterious effects of repeated hypoglycemia has changed the strategy and therapeutic goals in people with diabetes.