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Processus de rétablissement - 25/10/21

[37-290-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(21)79152-8 
B. Martin, Psychiatre, praticien hospitalier, MD/PhD a, , M. Koenig b : Docteure en psychologie clinique, psychothérapeute, N. Franck c : Psychiatre, Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Péneau a : Psychiatre, praticien hospitalier, P. Le Cardinal d : Psychiatre, praticien hospitalier
a Centre hospitalier Drôme Vivarais, Domaine des Rebatières, 26760 Montélége, France 
b Laboratoire de recherche en santé mentale et sciences humaines et sociales (Labo SM-SHS), GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, 258, rue Marcadet, 75018 Paris, France 
c Université Lyon 1, Centre hospitalier le Vinatier, 95, boulevard Pinel, 69678 Bron, France 
d Centre hospitalier spécialisé de la Savoie, 89, avenue de Bassens, 73000 Bassens, France 

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Résumé

Dans le contexte d'une psychiatrie en quête de renouveau, l'approche centrée sur le processus de rétablissement, qui émerge depuis quelques années, apparaît comme un candidat susceptible de structurer un nouveau paradigme de soin. Ce mouvement postule l'existence, pour toute personne concernée par un trouble psychique, d'une possibilité de mieux-être susceptible de conduire au « rétablissement ». Cette approche très intégrative s'appuie en grande partie sur une valorisation du potentiel d'apprentissage et du savoir expérientiel que tout sujet, voire tout système (soin, société, famille) sont susceptibles de construire. Dans un premier temps, il est question dans ce travail des racines historiques du rétablissement. Sont évoquées dans un second temps différentes conceptualisations de cette notion (rétablissement fonctionnel versus rétablissement expérientiel) pour se tourner ensuite vers les méthodes d'étude de ce processus (approches empiriques versus qualitatives). Avant de conclure, sont abordés les déterminants du processus de rétablissement (valorisation de l'autodétermination, mise en place d'une médication adaptée, dynamique d'inclusion sociale, lutte contre la stigmatisation, etc.) et les implications pratiques qui en découlent.

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Mots-clés : Schizophrénie, Rétablissement, Guérison, Réhabilitation, Études qualitatives, Récits de patients


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