Le traitement compressif est nécessaire pour la décongestion des lymphœdèmes du membre supérieur après cancer du sein. Les variations de pression sous bandages lors des mouvements réalisent l’effet de pompe.

Ce travail étudie les variations de pression sous bandage d’un membre supérieur sain. Ces variations sont enregistrées à la face dorsale de la main, aux faces antérieures et postérieures de l’avant-bras et du bras. Le bandage utilisé est un bandage composite appliquant une bande inélastique (allongement de moins de 10 %) recouverte de trois couches d’une bande élastique (allongement long). Les couples de mouvements étudiés sont pour la main flexion/extension des doigts et flexion/extension du poignet, pour l’avant-bras la prono-supination et pour le bras, la flexion/extension du coude. L’objectif de l’étude était d’évaluer les variations de pression en fonction des mouvements des membres et des zones anatomiques.

Les variations de pressions sont retrouvées à chaque site anatomique. Elles sont en moyenne minimes à la main (12,99 et 19,99mmHg), plus importante au bras antérieur (47,26±14,10mmHg) et bras postérieur (31,70±12,92mmHg) qu’à l’avant-bras antérieur (26,86±13,15mmHg) et avant-bras postérieur (16,04±12,98mmHg). Si ces observations se retrouvaient sur membre supérieur lymphoedémateux, une position particulière du membre lors de la pose serait à recommander et des mouvements complets de flexion du coude devraient être sollicités pendant la période du traitement.

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Compressive treatment is necessary for the decongestion of upper limb lymphedema after breast cancer. Pressure variations under bandages during movement achieve the pump effect.

This work studies the pressure variations under bandaging in a healthy upper limb. Variations are recorded on the dorsal side of the hand, the anterior and posterior sides of the forearm and the arm. The bandage used is a composite one. A first inelastic bandage (elongation of less than 10 %) is applied and then, covered with three layers of an elastic bandage (long elongation). The pairs of movements studied are for the hand, the flexion and extension of the fingers, the flexion and extension of the wrist. For the forearm this was the prono-supination and, for the arm the flexion and extension of the elbow. The study evaluates the effect of pressure variations according to the movements of the limbs and the pressure variations of the anatomical sites.

Pressure variations are found at each anatomical site. They are on average minimal in the hand (12.99 and 19.99mmHg), greater in the anterior arm (47.26±14.10mmHg) and posterior arm (31.70±12.92mmHg) than in the anterior forearm (26.86±13.15mm Hg) and posterior forearm (16.04±12.98mmHg). If these observations were made on the upper lymphoedematous limb, a particular position of the limb at the time of application would be recommended and full flexion movements of the elbow should be requested during the treatment period.

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