Insuffisance rénale aiguë et paludisme grave chez l’adulte : étude descriptive monocentrique à Madagascar en utilisant les critères KDIGO - 30/09/21
Acute kidney injury and severe malaria in adults: A monocentric descriptive study in Madagascar using KDIGO criteria
, Eliane Mikkelsen Ranivoharisoa b, Mohamed Ahmed a, Benja Ramilitiana b, Nancy Lorena Rakotomalala b, Mamy Jean de Dieu Randria c, Willy Franck Harilalaina Randriamarotia bRésumé |
Introduction |
L’insuffisance rénale aiguë est l’un des critères du paludisme grave avec une incidence variée. Nos objectifs sont de déterminer la prévalence de l’insuffisance rénale aiguë associée au paludisme et rapporter les caractéristiques des patients avec l’évolution des cas.
Patients et méthode |
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective de 5 ans, menée du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2019 dans le service des maladies infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Befelatanana Antananarivo. Parmi 379 patients diagnostiqués, 103 patients, soit 27,18 %, présentant une insuffisance rénale aiguë associée étaient inclus. Nous avons utilisé les critères du groupe Kidney Disease Improving Global Outcomes pour définir l’insuffisance rénale aiguë.
Résultats |
La prévalence de l’insuffisance rénale aiguë était de 27,18 %. L’âge moyen des patients était de 34,92 ans et le sex-ratio était de 3,68. Le Plasmodium falciparum était l’agent causal dans 98,06 % des cas, suivi par le Plasmodium vivax. La diurèse était conservée dans 69,86 % des cas. L’ictère était le principal signe de gravité associé (49,51 %). La créatininémie moyenne était de 466,93μmol/L. L’évolution était favorable sous antipaludéen et la réhydratation. La dialyse était requise dans 25,24 % des cas. Treize patients étaient décédés, soit un taux de 12,62 %, parmi lesquels 8 patients (61,54 %) avaient présenté des critères de dialyse mais n’avaient pas été épurés pour des raisons économiques.
Conclusion |
L’insuffisance rénale aiguë est une complication fréquente du paludisme. Elle est responsable d’une mortalité non négligeable malgré l’amélioration des soins dans la lutte contre le paludisme.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Acute Kidney Injury (AKI) is one of the criteria for severe malaria with a varied incidence. Our objectives are to determine the prevalence of malaria-associated AKI and to report the characteristics of patients with the evolution of cases.
Patients and method |
This is a 5-year retrospective descriptive study from January 1, 2015 to December 31, 2019 in the Infectious Diseases department of the University Hospital Center of Befelatanana Antananarivo. Among 379 patients diagnosed, 103 patients (27,18%) with associated AKI were included. We used the criteria of Kidney Disease Improving Global Outcomes group to define AKI.
Results |
The prevalence of AKI was 27.18%. The mean age of patients was 34.92 years and the sex-ratio was 3.68. Plasmodium falciparum was the causative agent in 98.06% of cases followed by Plasmodium vivax. Diuresis was preserved in 69.86% of cases. Jaundice was the main sign of severity associated (49.51%). The mean creatinine level was 466.93μmol/L. The evolution was favorable under antimalarial drug and rehydration. Dialysis was required in 25.24% of cases. Thirteen patients had died, a rate of 12.62%, of which 8 patients (61.54%) had dialysis criteria but had not been purged for economic reasons.
Conclusion |
AKI is a frequent complication of malaria. It is responsible for significant mortality despite improved care in the fight against malaria.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Critères Kidney Disease Improving Global Outcomes, Insuffisance rénale aiguë, Madagascar, Paludisme
Keywords : Acute kidney injury, Kidney Disease Improving Global Outcomes criteria, Madagascar, Malaria
Esquema
Vol 17 - N° 6
P. 434-440 - octobre 2021 Regresar al número
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