Hypertension portale et maladie cœliaque : à propos d’un cas - 25/09/21
![](/templates/common/images/mail.png)
Resumen |
Introduction |
L’atteinte hépatique est fréquente au cours de la maladie cœliaque (MC). Toutefois, l’hypertension portale (HTP) idiopathique a été rarement décrite. Nous rapportons un cas de MC compliquée d’HTP.
Observation |
Patiente âgée de 26 ans ayant un antécédent d’aménorrhée secondaire depuis 4 ans, consulte pour une diarrhée liquidienne depuis 7 ans avec un syndrome anémique. Examen à l’admission a montré une IMC à 14 avec à l’examen abdominal : des circulations veineuses collatérales type porto cave et une hépatosplénomégalie. Biologie : anémie hypochrome microcytaire, plaquette à 240 000, cytolyse ASAT/ALAT 3/2 Ggt à 2,5 fois la normale, PAL 1,5 fois la normale, une albuminémie 35 et un TP 100 %, facteur V normal. Bilan thyroïdien a révélé une hypothyroïdie centrale, le dosage de FSH et LH était effondré. Échographie abdominale : tronc porte dilaté à 16mm avec hépatosplénomégalie sans dysmorphie hépatique avec veines sus-hépatiques perméables. L’endoscopie haute a montré : des varices œsophagienne grade 1, gros plis duodénaux. Les biopsies duodénales a montré une atrophie villositaire totale. Le Bilan étiologique exhaustif de l’hépatopathie était négatif : les sérologie virales B et C, un bilan immunologique de première ligne et de deuxième ligne, une électrophorèse des protéines plasmatiques ainsi qu’un bilan cuprique, examen ophtalmologique normal. Donc le diagnostic d’une hypertension portale inaugurant une MC a été retenu.
Conclusion |
L’association maladie cœliaque et hypertension portale idiopathique est une entité rare. Il faut le rechercher devant des signes cliniques, biologiques et radiologique d’une HTP chez les patients suivis pour MC et après un bilan étiologique négatif.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Esquema
Vol 82 - N° 5
P. 537 - octobre 2021 Regresar al númeroBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.