L’avènement des analogues de l’insuline a permis de diminuer significativement les effets indésirables de l’insulinothérapie conventionnelle. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’équilibre glycémique et la fréquence des hypoglycémies après un passage des insulines humaines vers les analogues.

Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective, portant sur des diabétiques de type 1 (DT1) et type 2 (DT2), suivis au service d’Endocrinologie Farhat-Hached Sousse avec évaluation avant, après 3, 6 et 12 mois du passage aux analogues.

On a colligé 100 patients dont 64 % était des DT2 et 36 % était des DT1 avec un âge moyen respective de la population était de 52±18 ans et un sex-ratio H/F=1,04. Le passage aux analogues d’insuline a eu lieu après 5,5±5,6 ans en moyenne. La glycémie à jeun moyenne a baissé significativement à 6 mois et de façon plus importante dans le groupe des DT1, 3,32±6,23mmol/l (p=0,003), par rapport au groupe des DT2, 1,65±5,09mmol/l (p=0,012). L’HbA1c moyenne a diminué aussi de façon significative dès le 3^e mois dans les deux groupes de 1,38±1,68 % (p=0,001) chez les DT1 vs 1,03±1,85 % (p=0,001) chez les DT2. Une diminution significative du nombre des hypoglycémies a été notée chez les DT1 et DT2 sur les 3 périodes étudiées (p<10⁻³).

Nos résultats sont concordants avec les données de la littérature en confirment l’intérêt du passage aux analogues de l’insuline sur l’amélioration de l’équilibre glycémique tout en diminuant les épisodes d’hypoglycémies.