Le taux des complications précoces liées à l’implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur est non négligeable. Il est important de connaître les facteurs de risque.

Étudier les facteurs prédictifs de complications précoces liées à l’implantation d’un pacemaker ou défibrillateur.

Il s’agit d’une étude transversale de la cohorte des patients appareillés entre janvier 2011 et janvier 2018 au service de cardiologie de l’hôpital Habib Thameur de Tunis.

Nous avons inclus 441 patients. L’âge moyen était de 66,5±11,1 ans, 53,5 % des patients étaient de sexe masculin et 54 % des patients étaient diabétiques. Il s’agissait d’un diabète de type 2 dans tous les cas. Les taux de mortalité et de morbidité précoces étaient respectivement de 0,22 % (n=1) et de 7,48 % (n=33). Les complications étaient à type de pneumothorax dans 18 cas (4,08 %), d’infection de la loge dans 5 cas (1,13 %), d’hématome dans 3 cas (0,68 %) et de déplacement de sonde dans 3 cas (0,68 %), de perforation cardiaque dans 2 cas (0,45 %) et de complications thromboemboliques dans 2 cas (0,45 %). En analyse multivariée, le diabète était le facteur prédictif indépendant le puissant de survenue de complication infectieuse (OR=2,23 [IC : 1,04–4,77], p=0,038).

Le diabète est le facteur de risque le plus important de complication infectieuse post-implantation. La prévention repose avant tout sur une asepsie rigoureuse.