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Dysthyroïdies du sujet âgé : profil clinique, biologique, évolutif et thérapeutique - 25/09/21

Doi : 10.1016/j.ando.2021.08.115 
L. El Azizi, Dr a, b, c, , W. Aitifali, Dr a, b, c, H. Salhi, Pr a, b, c, H. El Ouahabi, Pr a, b, c
a Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition, CHU Hassan 2, Fès, Maroc 
b Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Fès, Maroc 
c Laboratoire d’Epidémiologie et de Recherche en Sciences de la Santé, Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

Le diagnostic et le traitement des dysthyroïdies du sujet âgé représentent un véritable enjeu du fait des particularités cliniques et biologiques de cette entité.

Objectif de l’étude

Décrire les particularités cliniques, biologiques, complications et la prise en charge des dysthyroïdies du sujet âgé.

Matériels et méthode

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant les sujets âgés plus de 65 ans suivis pour une dysthyroïdie au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès. Nous avons inclus dans cette étude tous les patients âgés plus de 65 ans suivis pour une dysthyroïdie.

Résultats

Nous avions colligé 221 cas d’un âge moyen de 67±4,65 ans, avec une prédominance féminine. 51,58 % des cas avaient une hypothyroïdie et 48,42 % une hyperthyroïdie. L’hyperthyroïdie se manifestait par une asthénie chez 63,27 % des patients, des palpitations chez 50,46 %,un amaigrissement dans 48 % des cas et parfois au stade de complications. Les étiologies des hyperthyroïdies étaient dominées par : un goitre multinodulaire toxique dans 64 % des cas et une maladie de Basedow dans 24 %. L’hypothyroïdie se manifestait par une asthénie dans 73 % des cas, une prise de poids dans 44 % ou un trouble psychique dans 18 %, et se compliquait d’une IC dans 17 % des cas. Les étiologies les plus fréquentes de l’hypothyroïdie : post-thyroïdectomie totale dans 69 % des cas. Le traitement des hyperthyroïdies était dominé par l’ira thérapie et celui de l’hypothyroïdie par la L-thyroxine à dose progressive.

Conclusion

Les dysthyroïdies est souvent trompeuse chez le sujet âgé. Un diagnostic précoce est nécessaire afin d’instaurer un traitement adapté.

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Vol 82 - N° 5

P. 297 - octobre 2021 Regresar al número
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