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L’hypophysite primaire : aspects radiologiques en IRM hypothalamo-hypophysaire - 25/09/21

Doi : 10.1016/j.ando.2021.08.100 
D.E.H. Abid, Dr , G. Saad, Dr, A. Ben Abdelkrim, Dr, Y. Hasni, Dr, A. Maaroufi, Pr, M. Chedli, Pr, M. Kacem, Pr, K. Ach, Pr
 Service d’Endocrinologie – Diabétologie, Hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) constitue l’examen de choix pour l’étude des pathologies hypophysaires, en particulier l’hypophysite primaire. L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects en IRM de cette entité pathologique chez des patients tunisiens.

Matériel et méthodes

Étude descriptive rétrospective portant sur les dossiers des patients hospitalisés dans notre service entre janvier 2009 et décembre 2018 pour hypophysite primaire et dont on dispose des données radiologiques pertinentes.

Résultats

Il s’agit de 18 patientes. L’âge moyen était 46 ans (extrêmes : 19–80 ans). L’IRM a montré un plancher sellaire intact dans tous les cas, un élargissement hypophysaire avec un aspect d’adénohypophysite chez 4 patientes et de panhypophysite chez 2 autres. Les formes évoluées, type d’hypotrophie hypophysaire et de selle turcique vide, étaient notées respectivement dans 5 et 7 cas. En contraste spontané T1, l’hypophyse était en isosignal (n=11). La tige pituitaire était fine dans 8 cas et épaissie dans 3 cas. L’absence d’hypersignal T1 de la neurohypophyse était notée dans les 2 cas de panhypophysite. Après injection, un rehaussement intense était observé chez 7 patients. Une extension suprasellaire était constatée chez 2 patients. Aucun cas de compression des structures péri-hypophysaires n’a été observé.

Conclusion

L’hypophysite primaire est une pathologie rare, dont les critères diagnostiques sont mal codifiés. L’IRM peut aider au diagnostic en montrant des signes évocateurs : le rehaussement intense, l’épaississement de la tige pituitaire et l’extension suprasellaire. Cependant, ces éléments sont loin d’être spécifiques.

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Vol 82 - N° 5

P. 291 - octobre 2021 Regresar al número
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