Comparaison des performances diagnostiques de l’ACR-TIRADS et l’EU-TIRADS dans la prédiction de la malignité des nodules thyroïdiens - 25/09/21
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Resumen |
Objectif |
Évaluer les performances des classifications échographiques, en l’occurrence EU-TIRADS 2017 et ACR-TIRADS 2017, dans la prédiction de la malignité des nodules thyroïdiens.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 158 patients avec 200 nodules opérés dont 100 nodules malins et 100 nodules bénins. Tous les nodules ont été classés selon les systèmes EU-TIRADS et ACR-TIRADS 2017.
Résultats |
Pour les deux classifications, la prévalence de la malignité augmentait de manière significative avec l’augmentation du score échographique. Ainsi, la catégorie 5 était significativement associée au cancer thyroïdien avec un Odds Ratio de 6,83 pour EU-TIRADS et de 16,67 pour ACR-TIRADS (p≤10−3). Les risques de malignité étaient de 15,5; 69 et 76,9 % respectivement pour les catégories EU-TIRADS 3, 4 et 5. Il était de 33,5; 57 et 91,1 % respectivement pour les catégories ACR-TIRADS 3, 4 et 5. La mesure d’accord global entre les deux classifications échographiques a montré un coefficient kappa de 0,46 témoignant d’un niveau de concordance moyen. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et la valeur prédictive négative étaient respectivement comme suit: EU-TIRADS (60 %, 82 %, 77 %, 67 %) et ACR-TIRADS (41 %, 96 %, 91 %, 62 %). Les aires sous la courbe ROC pour EU-TIRADS et ACR-TIRADS étaient respectivement de 0,81 et 0,82.
Conclusion |
Les performances diagnostiques des deux systèmes de stratifications de risque échographique EU-TIRADS et ACR-TIRADS sont presque comparables dans notre série ce qui témoigne de leur apport précis dans la prédiction de la malignité.
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Vol 82 - N° 5
P. 259 - octobre 2021 Regresar al número
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