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Cirugía multinivel en pacientes con parálisis cerebral que caminan - 04/08/21

[44-533]  - Doi : 10.1016/S2211-033X(21)45492-7 
M. Ursei a, b  : Praticien hospitalier, chirurgien
a Service d'orthopédie pédiatrique, Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31300 Toulouse, France 
b Centre Paul Dottin (Agir-Soigner-Éduquer-Insérer [ASEI]), 26, avenue Tolosane, 31520 Ramonville-Saint-Agne, France 

Resumen

La parálisis cerebral se debe a una lesión cerebral definitiva no evolutiva (producida en el período perinatal), con consecuencias nefastas sobre el crecimiento muscular y, a veces, sobre el desarrollo neurocognitivo. Las deformaciones ortopédicas, ausentes al nacer, aparecen de forma progresiva con el crecimiento y pueden comprometer las capacidades funcionales y la marcha. Estas deformaciones son más marcadas cuando la manifestación clínica dominante es la espasticidad. Los métodos terapéuticos son múltiples: la rehabilitación, las ortesis, el tratamiento de la espasticidad (toxina botulínica, bomba de baclofeno, rizotomía torácica selectiva). El papel de la cirugía ortopédica consiste en limitar y corregir las deformaciones osteoarticulares para optimizar los desplazamientos y mantener o mejorar la capacidad funcional.

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Palabras clave : Deformaciones ortopédicas, GMFCS, ACM, Hemiplejía, Diplejía, Cuadriplejía, Síndrome del cumpleaños, Escala de Ashworth


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