La complexité du parcours de soins hôpital-ville est un véritable défi à cause du manque de coordination et de communication entre les nombreux intervenants. Dans le cadre d’un appel à projet de la Direction générale de l’offre de soins, une expérimentation faisant intervenir des infirmiers libéraux de coordination en cancérologie a été élaborée pour répondre à cette problématique. À notre connaissance, il n’existe aucune évaluation de ce dispositif.

Cette étude rétrospective monocentrique a porté sur des données issues du dispositif ONC’IDEC entre 2015 et 2018, où 28 infirmiers libéraux ont assuré une permanence téléphonique sept jours sur sept. L’objectif était d’évaluer de manière qualitative la coordination du dispositif. La nature et le nombre d’appels, la satisfaction des patients et des paramètres médico-économique ont été évalués.

Une centaine de patients (n=114) ont été inclus (âge moyen : 72±12ans). Les motifs d’appels les plus fréquents concernaient l’état général (35 %) et les suivis de traitement à domicile (13 %) des patients mais également des réorientations (4 %) ayant permis d’éviter des hospitalisations. Les patients étaient satisfaits de l’expérimentation (note globale de 8,4/10).

Grâce au dispositif ONC’IDEC, les patients ont pu bénéficier d’une prise en charge plus adaptée par l’intermédiaire d’un interlocuteur privilégié en fluidifiant leur parcours de soins et en évitant des hospitalisations. Il serait maintenant intéressant de confirmer ces résultats par le biais d’une étude à plus haut niveau de preuve comparant ce dispositif à une coordination classique hospitalière.

The complexity of the hospital-city care pathway is a real challenge because of the lack of coordination and communication between many stakeholders. As part of a call for projects from the General Directorate of Healthcare Provision, an experiment involving private oncology coordinating nurses was developed to address this issue. To our knowledge, there is no evaluation so far of such a protocol .

This single-center retrospective study focused on data from the ONC’IDEC program between 2015 and 2018, where 28 private nurses provided a 24/7 hotline. The objective was to qualitatively assess the coordination of this system. The nature and number of calls, patient satisfaction and medico-economic parameters were assessed.

More than a hundred patients (n=114) were included in this device (mean age: 72 ± 12 years). The most frequent reasons for calls concerned the patient's general condition (35 %) and home treatment follow-ups (13 %) but also referrals to the primary doctor (4 %), which helped avoiding hospitalizations. The patients were satisfied with the experiment (overall score of 8.4/10).

Thanks to the ONC’IDEC program, patients were able to benefit from more appropriate care through a privileged interlocutor by making their care pathway more fluid and avoiding hospitalizations. It would be interesting to confirm these results by means of a study with a higher level of evidence, by comparing this protocol to conventional hospital coordination.