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Fracture bilatérale de l’os pisiforme - 17/04/08

Doi : 10.1016/S0035-1040(07)78471-4 
T. Ozalp a, , C. Kurt b, E. Coskunol b, O. Ozdemir b, T. Bégué c
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Celal Bayar, Izmir, 45020 Manisa, Turquie 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU d’Ege, Bornova-Izmir, Turquie 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologique et reconstructrice de l’appareil locomoteur, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny 

Correspondance : T. Ozalp, 1786/1 sok. No : 1/7, 35540 Karsiyaka, Izmir, Turquie.

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Résumé

L’os pisiforme est très rarement fracturé par rapport aux autres os carpiens ; la lésion est souvent méconnue en urgence à cause de l’anatomie complexe de la région carpienne. Chute au sol poignet en hyperextension, accident de la voie publique et traumatisme direct sont les circonstances habituelles de la fracture. Le but de ce travail était de présenter un cas de fracture bilatérale de l’os pisiforme, rare par le mécanisme étiologique et la bilatéralité.

Une patiente âgée de 34 ans s’est présentée avec des douleurs sur les bords ulnaires des deux poignets suite à une chute. Le mécanisme fracturaire avait été un traumatisme direct sur les deux mains étendues en inclinaison radiale. Le diagnostic en a été tardif et le traitement conservateur, après une immobilisation simple de six semaines, le résultat clinique et fonctionnel a été excellent. La situation anatomique du pisiforme fait qu’il est exposé aux traumatismes et un diagnostic tardif pourrait exposer à des séquelles arthrosiques sur l’articulation pisotriquétrale.

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Abstract

Fracture of the pisiform bone is exceptional compared with the other carpal bones. Such lesions may be missed in the emergency room because of the complex anatomy of the carpal region. The usual circumstances leading to fracture of the pisiform bone include fall with reception on the hyperextended wrist, traffic accidents, and blunt trauma. The purpose of this work was to present a case of bilateral fracture of the pisiform bones.

A 34-year-old woman presented with pain along the ulnar borders of both wrists after a fall. The mechanism of fracture was direct trauma on both hands after reception in radial inclination. The diagnosis was established late and conservative treatment was applied. After simple immobilization, the clinical and functional outcome was excellent.

The anatomic position of the pisiform bone exposes it to direct trauma. Late diagnosis can favor osteoarthritic sequelae involving the pisotriquetral joint.

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Mots clés : Os carpiens, os pisiforme, fracture, fractures carpiennes, fracture de pisiforme

Key words : Carpal bones, pisiform bone, fracture, carpal fractures, pisiform fracture


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Vol 93 - N° 8

P. 859-862 - décembre 2007 Regresar al número
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