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Miami Pouch: A Simple Technique for Efficient Continent Cutaneous Urinary Diversion - 08/06/21

Doi : 10.1016/j.urology.2021.02.004 
Michael Baboudjian , Bastien Gondran-Tellier, Floriane Michel, Rony Abdallah, Mathieu Rouy, Sarah Gaillet, Pierre Clement Sichez, Romain Boissier, Frank Bladou, Eric Lechevallier, Gilles Karsenty
 Aix-Marseille University, APHM, La Conception Academic Hospital, Department of Urology and Renal transplantation, Marseille, France 

Address correspondence to: Michael Baboudjian, Aix-Marseille University, APHM, La Conception Academic Hospital, Department of Urology and Renal transplantation, 147 bd baille, 13005, Marseille, France.Aix-Marseille UniversityAPHMLa Conception Academic HospitalDepartment of Urology and Renal transplantation147 bd bailleMarseille13005France

ABSTRACT

Objective

To report a contemporary series of Miami pouch (MP) enriched with a full technical description and step-by-step video to contribute to wider use.

Patients and Methods

A retrospective charts review of all patients who had a MP at our center between January 2016 and December 2017 was performed. The MP technique uses the terminal 15cm of ileum and the right colon to build an intestinal heterotopic pouch located in the right iliac fossa and connected to the skin by an efferent catheterizable tube. Primary outcome was continence defined as the absence of leakage between clean intermittent self-catheterization (CISC) with a maximal interval of 4 hours between each CISC.

Results

Fifteen patients had MP during the study period. Thirty-day postoperative Clavien III complications were observed in 2 (13.3%) patients. At 39 months of median follow-up, continence was obtained for all patients except for 2 patients whom reported intermittent night-time leakages due to long intervals (5 to 7 hours) between 2 CISC. No significant alteration of renal function was reported and no stenosis of the efferent tube neither difficulty to perform CISC was observed.

Conclusions

For patients who are candidates for radical cystectomy and not eligible for orthotopic neobladder, intestinal heterotopic pouch with a cutaneous continent urinary diversions as MP may be a reliable alternative. Patients should be informed of the existence of a valid alternative to ileal conduit since it may fit their expectations of a preserved body image without urine collecting appliances.

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Vol 152

P. 178-183 - juin 2021 Regresar al número
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