Les douleurs pelvi-périnéales chroniques sont fréquentes, invalidantes et méconnues. Elles sont le reflet de lésions parfois patentes mais souvent méconnues. Leur compréhension et donc leurs traitements imposent de connaître leur physiopathologie. Leur localisation particulière, leur innervation singulière induisen des présentations souvent protéiformes et souvent déconcertantes. Les spécialités impliquées sont nombreuses (urologie, gastro entérologie, psychologie, algologie, gynécologie, rhumatologie) et ont longtemps travaillé au sein de leur discipline avec leur prisme particulier pour améliorer leur compréhension. Le but de cet exposé est de tenter de présenter la vision 2021 qui se veut plus holistique, pour une « simplexification » du concept de douleur pelvi-périneale chronique. Nous verrons successivement les différents tableaux cliniques, les grands syndromes fonctionnels, puis les outils thérapeutiques actuels.

Chronic pelvic-perineal pains are frequent, disabling and unrecognized. They reflect lesions which are sometimes obvious and often unrecognized. Their understanding and therefore their treatments require knowledges of their pathophysiology. Their particular location, their unique innervation induce often various and often disconcerting presentations. The specialties involved are numerous (urology, gastroenterology, psychology, algology, gynecology, rheumatology) and have long worked within their discipline with their particular prism to improve their understanding. The purpose of this talk is to try to present the 2021 vision which is more holistic, for a “simplexification” of the chronic pelviperineal pain concept.