Hip osteonecrosis is a localization at the hip of aseptic osteonecrosis, a disease characterized by bone infarction. Face to a painful hip, the first examination to carry out should be a standard radiograph examination. At an early stage, the radiographs remain strictly normal MRI remains the reference examination with a sensitivity of 71–100% and specificity of 94–100%. On T2 weighting-imaging, a hyperintense line between the normal and ischemic marrow is sometimes visible; this sign is pathognomonic of bone necrosis and is known as the “double line sign”. This article reviews imaging features of standard radiographs, computed tomography and MRI and addresses the role of imaging in this pathology.

L’ostéonécrose de hanche est une localisation à la hanche de l’ostéonécrose aseptique, une maladie caractérisée par un infarctus osseux. Face à une hanche douloureuse, le premier examen à effectuer doit être un examen radiographique standard. À un stade précoce, les radiographies restent strictement normales ; l’IRM reste l’examen de référence avec une sensibilité de 71–100 % et une spécificité de 94–100 %. En imagerie de pondération T2, une ligne hyper-intense entre la moelle normale et la moelle ischémique est parfois visible ; ce signe est pathognomonique de la nécrose osseuse et est connu sous le nom de « signe de la double ligne ». Cet article passe en revue les caractéristiques d’imagerie de la radiographie standard, de la tomographie assistée par ordinateur et de l’IRM et aborde le rôle de l’imagerie dans cette pathologie.