Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en el mundo. Se estima en 17,7 millones el número de fallecimientos imputables a las enfermedades cardiovasculares, es decir, el 31% de la mortalidad mundial total. El paciente coronario demostrado es un paciente con un riesgo cardiovascular muy alto. La prevención secundaria tiene por objetivo limitar el crecimiento de la placa de ateroma y la aparición de síndrome coronario agudo, con el fin de limitar los síntomas y mejorar el pronóstico y la supervivencia. La prevención secundaria pasa por el control de los factores de riesgo cardiovascular, al que se añade el tratamiento medicamentoso, que comprende de manera inevitable un antiagregante plaquetario y estatinas, pero también, después de un infarto con disfunción ventricular izquierda, betabloqueantes e inhibidores del sistema renina-angiotensina. A lo largo de los últimos años, las clases medicamentosas se han diversificado, como los nuevos antiagregantes plaquetarios y los nuevos anticoagulantes orales directos. Otros han visto la luz, como los anticuerpos anti-PCSK9 con un objetivo hipocolesterolemiante. Los tratamientos específicos de los factores de riesgo cardiovascular también se han desarrollado. Por lo tanto, el tratamiento prolongado del paciente coronario ha evolucionado mucho y tiende hacia un control más complejo y más personalizado.