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Diagnostic Performance of a Sonographic Volume and Solid Vascular Tissue Score (VSVTS) for Preoperative Risk Assessment of Pediatric and Adolescent Adnexal Masses - 30/04/21

Doi : 10.1016/j.jpag.2020.11.017 
Lara Farràs Roca, MD 1, 2, Ebtehaj D. Alshehri, MD 1, 2, Hanna R. Goldberg, MD, MS 3, Afsaneh Amirabadi, PhD 1, Sari Kives, MD 4, 5, Lisa Allen, MD 4, 5, Oscar M. Navarro, MD 1, 2, Christopher Z. Lam, MD 1, 2,
1 Department of Diagnostic Imaging, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada 
2 Department of Medical Imaging, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
3 Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada 
4 Section of Gynecology, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada 
5 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Toronto, Ontario, Canada 

Address correspondence to: Christopher Z. Lam, MD, Department of Diagnostic Imaging, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ontario M5G 1X8, Canada; Phone: (416) 823-2887; fax: (416) 813-8389Department of Diagnostic ImagingThe Hospital for Sick Children555 University AvenueTorontoOntarioM5G 1X8Canada

Abstract

Study Objective

To evaluate the diagnostic performance of a Volume and Solid Vascular Tissue Score (VSVTS) for preoperative risk assessment of pediatric and adolescent adnexal masses.

Design

A retrospective cohort study comprised of all female individuals who presented with an adnexal mass that was managed surgically between April 2011 and March 2016.

Setting

The Hospital for Sick Children (Toronto, Ontario, Canada).

Participants

Female individuals 1–18 years of age who presented to a large tertiary pediatric hospital with an adnexal mass that was managed surgically.

Main Outcome Measures

Main outcome measures included diagnostic performance of the VSVTS for malignancy via sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (LR+), negative likelihood ratio (LR−), and receiver operating characteristic area-under-the-curve (AUC) analysis.

Results

A total of 179 masses in 169 subjects were included. The malignancy rate was 10.6%. The AUC for the VSTVS was 0.919. A VSTVS cut-off value of 4 achieved a sensitivity of 79% (95% CI 0.54-0.93), specificity of 88% (95% CI 0.82-0.93), PPV of 0.44 (95% CI 0.33-0.56), NPV of 0.97 (95% CI 0.94-0.99), LR+ of 6.77 (95% CI 4.18-10.97), and LR− of 0.24 (95% CI 0.10-0.57).

Conclusions

A sonographic scoring system based on the volume and presence of solid vascular tissue improves PPV for preoperative risk stratification of adnexal masses in the pediatric and adolescent population compared to existing ultrasound-only approaches. Further prospective research is needed to determine how best to incorporate components of such scoring systems into clinical management algorithms.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Key Words : Adnexal mass, Benign, Malignancy, Oophorectomy, Ovarian cystectomy, Preoperative procedure, Risk stratification, Sonography


Esquema


 None of the authors have any conflicts of interest or financial ties to disclose.
 The authors report no funding for this work.


© 2020  North American Society for Pediatric and Adolescent Gynecology. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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Vol 34 - N° 3

P. 377-382 - juin 2021 Regresar al número
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