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Radioterapia dei cancri oto-rino-laringoiatrici - 02/02/21

[20-902-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(21)44509-5 
A. Huertas a, b, S. Kreps a, P. Giraud a, c
a Service de radiothérapie, Hôpital Européen Georges-Pompidou, 20-40, rue Leblanc, 75908 Paris cedex 15, France 
b Centre de radiothérapie privé de Creil, 67, boulevard Laennec, 60100 Creil, France 
c Faculté de médecine, Université Paris-Descartes, 12, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

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Riassunto

La radioterapia è da un secolo una parte imprescindibile dell'arsenale terapeutico contro i cancri oto-rino-laringoiatrici. Gli sviluppi tecnologici hanno permesso, negli ultimi 20 anni, di ottenere una precisione millimetrica nell'erogazione della dose, garantendo trattamenti meno tossici a breve e a lungo termine, con una migliore efficacia. La radioterapia conformazionale a intensità modulata è divenuta lo standard per l'irradiazione esterna e la brachiterapia mantiene alcune indicazioni, in particolare nei tumori del cavo orale. L'associazione dell'irradiazione esterna e di una chemioterapia o di una terapia mirata concomitante ha permesso di aumentare la sua efficacia, e la strategia di conservazione degli organi è divenuta progressivamente un punto di riferimento come alternativa agli interventi chirurgici mutilanti. Questo articolo presenta i principi biologici, tecnici e organizzativi della radioterapia, le indicazioni dei trattamenti sistemici concomitanti e delle irradiazioni postoperatorie, le indicazioni dell'irradiazione nelle localizzazioni più frequenti, nonché i principi tecnici e i risultati delle reirradiazioni. Sono, inoltre, presentati gli effetti secondari della radioterapia e sono discussi gli sviluppi attuali e futuri della radioterapia per i cancri oto-rino-laringoiatrici.

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Parole chiave : Radioterapia, Cancro, Vie aerodigestive superiori, ORL, Testa e collo, Brachiterapia, Reirradiazione


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