La pathologie mammaire de l'enfant est bénigne dans la majorité des cas. Le diagnostic et la prise en charge des pathologies mammaires chez l'enfant et l'adolescent ont des caractéristiques propres. La connaissance de l'anatomie, des structures cellulaires de la glande mammaire, et celle de son évolution physiologique permettent une classification des différentes situations cliniques. Il s'agit dans la plupart des cas de pathologies bénignes dont la prise en charge dépend principalement de l'évolution prévisible et du retentissement physique et psychologique de la pathologie sur la jeune fille et son entourage. L'examen clinique est indispensable et souvent suffisant pour porter un diagnostic. L'échographie mammaire est l'examen complémentaire de référence. La mammographie doit être évitée à cet âge. La cytoponction ou la biopsie ne sont indiquées qu'en cas de suspicion de malignité. L'adénofibrome simple est l'anomalie mammaire la plus fréquente chez l'adolescente. Les anomalies morphologiques peuvent être à l'origine d'un retentissement psychologique important. En cas d'anomalies modérées, la consultation doit permettre de rassurer l'adolescente et de lui expliquer l'évolution prévisible et les mesures de prise en charge possibles. En cas d'anomalie majeure, une consultation auprès d'un chirurgien plasticien doit être proposée. Bien que la bénignité soit la règle, il faut rester vigilant devant un nodule de présentation atypique ou d'évolution inhabituelle et ne pas hésiter à avoir recours à la biopsie. Les lésions tumorales du sein représentent moins de 1 % des cancers pédiatriques.