La sélection et l'évaluation des donneurs d'organe sont une étape indispensable à une transplantation rénale. Compte tenu de l'inadéquation entre les besoins et la disponibilité des organes, des solutions ont été apportées par le biais de l'utilisation d'organes prélevés sur des donneurs vivants ou des donneurs en état de mort encéphalique avec des critères étendus de sélection ou enfin des donneurs décédés après arrêt cardiaque. Le cadre législatif pour chacun de ces aspects est strict et est décrit ici. Les domaines éthiques sont également très importants. Il en est de même pour la sélection des donneurs. Pour les donneurs décédés, les questions les plus d'actualité sont de trouver des critères pour l'utilisation d'organes provenant de donneurs à critères étendus. Pour les donneurs vivants, les questions sont l'élargissement du cercle des potentiels donneurs et la reconnaissance de la nécessité de leur suivi dans le long terme.