Il existe des liens indiscutables entre des anomalies qualitatives et quantitatives des lipoprotéines, qu’elles soient primaires ou secondaires (en particulier dans l’insuffisance rénale), la genèse et le développement des complications microvasculaires chez les diabétiques de type 1 et de type 2. Leur place mérite d’être précisée dans l’histoire naturelle de la micro-angiopathie (dès la phase initiale ?). L’interprétation des études d’intervention thérapeutique par statines et fibrates restent encore controversée, ne permettant pas de séparer leurs effets sur les lipoprotéines per se des effets pleïotropes. Le faisceau d’argument existant légitime néanmoins une prise en charge agressive des dyslipidémies chez le patient diabétique, tant sur le plan macro- que microvasculaire.