Scimitar syndrome is a variant of partial anomalous pulmonary venous return with an aberrant vein, the Scimitar vein, draining the right lung to the inferior vena cava instead of the left atrium, resulting in a left-to-right shunt. The classic frontal radiographic finding, designated as “the scimitar sign”, is of a scimitar (a Turkish sword) shaped density along the right cardiac border. The diagnosis can be made by echocardiography, and cardiac catheterisation remains the gold standard to assess the left-to-right shunt. However, the place of multimodal cardiac imaging by computed tomography and magnetic resonance imaging is increasing. We report the case of a 26 year-old man presenting with chest pain during a brief panic attack, in whom scimitar syndrome was associated with a bicuspid aortic valve, a clinical association rarely reported in the literature. CT and MRI cardiac imaging was as accurate as echocardiography and hemodynamics, particularly for shunt quantification.

Le syndrome de cimeterre est une variante anatomique de retour veineux pulmonaire anormal avec une veine aberrante, la veine de cimeterre, drainant le poumon droit et s’abouchant dans la veine cave inférieure au lieu de l’oreillette gauche, à l’origine d’un shunt gauche droit. La radiographie pulmonaire retrouve une opacité longeant le bord droit du cœur, en forme du sabre turc à l’origine du nom de ce syndrome. Le diagnostic peut être établi en échocardiographie Doppler et le cathétérisme cardiaque droit reste le Gold Standard pour évaluer le shunt gauche-droit. Cependant, les techniques d’imagerie cardiaque en coupes, scanner et imagerie par résonance magnétique, sont de plus en plus indiquées, compte tenu de la facilité d’utilisation et de leur précision. Nous rapportons le cas d’un patient de 26 ans se présentant pour des douleurs thoraciques au décours d’une attaque de panique, chez qui le syndrome de cimeterre était associé avec une bicuspidie aortique, une association rarement décrite en littérature. L’imagerie multimodale en coupes s’est avérée aussi précise que les données échographiques et hémodynamiques, y compris pour l’évaluation du degré du shunt.