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Une cause rare d’infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST de type 2 : compression cardiaque et obstruction intraventriculaire gauche par une volumineuse hernie hiatale - 31/10/20

A rare cause of type 2 non-ST-elevation myocardial infarction: Cardiac compression and left ventricular obstruction by a giant hiatal hernia

Doi : 10.1016/j.ancard.2020.09.004 
L. Salvati , S. Atesler, M. Valla
 CHR de Metz-Thionville, site de Mercy, 1, allée du Château, 57530 Ars-Laquenexy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une patiente de 89 ans adressée aux urgences pour épigastralgies et vomissements. Une dégradation hémodynamique, associée à des modifications du segment ST et une troponinémie légèrement augmentée, incitait à réaliser une coronarographie en urgence qui s’avérait normale. Le scanner thoraco-abdominal retrouvait une volumineuse hernie hiatale responsable d’une compression cardiaque avec obstruction intraventriculaire gauche objectivée en doppler cardiaque. L’ensemble des symptômes ainsi que les anomalies électrocardiographiques et échocardiographiques ont régressé après aspiration nasogastrique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

We report the case of a 89 year-old woman admitted to the emergency department for epigastric pain, nausea, vomiting. Because of a circulatory failure with electrocardiographic ST changes and a slight elevation of ultra-sensible troponin, a coronary angiography was performed and found normal coronary arteries. Thoraco-abdominal CT scan revealed a large hiatal hernia causing a cardiac compression, and a left intraventricular obstruction showed by Doppler echocardiography. All signs resolved after fasting and gastric drainage.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Hernie hiatale, Obstruction ventriculaire gauche, Syndrome coronarien aigu, Sus-décalage du segment ST, Compression cardiaque

Keywords : Hiatal hernia, Left ventricular obstruction, Acute coronary syndrome, ST elevation, Cardiac compression


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Vol 69 - N° 5

P. 311-316 - novembre 2020 Regresar al número
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