La implementación de programas de readaptación al esfuerzo, y más específicamente el entrenamiento de resistencia, es un elemento clave en el tratamiento rehabilitador de los pacientes con esclerosis múltiple. Se efectúa una prueba de esfuerzo para determinar la capacidad cardiorrespiratoria del paciente con el fin de personalizar el programa de readaptación al esfuerzo. Los programas de readaptación al esfuerzo continuos están programados al 50-70% de la potencia máxima aeróbica durante 30 minutos. A falta de una prueba de esfuerzo, se proponen basándose en una frecuencia cardíaca objetivo calculada a partir de la frecuencia cardíaca máxima teórica o en la escala de percepción subjetiva del esfuerzo de Borg. Además de los programas continuos, están surgiendo programas intermitentes y combinados sin recomendaciones actuales. Las modalidades de readaptación al esfuerzo son personalizadas, adaptadas a las capacidades físicas del paciente. Los beneficios de la readaptación al esfuerzo son múltiples: mejora de la capacidad cardiorrespiratoria, de la fuerza, de la marcha, reducción de la fatiga y mejora de la calidad de vida. En este artículo se especifican los efectos de la readaptación al esfuerzo y se definen las modalidades de estos programas, para que puedan utilizarse en la rehabilitación y readaptación de pacientes con esclerosis múltiple, en centros de rehabilitación o en consultorios privados.