Intracranial radiotherapy has been improved, primarily because of the development of stereotactic approaches. While intracranial stereotactic body radiotherapy is mainly indicated for treatment of benign or malignant tumors, this procedure is also effective in the management of other neurological pathologies; it is delivered using GammaKnife® and linear accelerators. Thus, brain arteriovenous malformations in patients who are likely to experience permanent neurological sequelae can be managed by single session intracranial stereotactic body radiotherapy, or radiosurgery, in specific situations, with an advantageous benefit/risk ratio. Radiosurgery can be recommended for patients with disabling symptoms, which are poorly controlled by medication, such as trigeminal neuralgia, and tremors, whether they are essential or secondary to Parkinson's disease. This literature review aims at defining the place of intracranial stereotactic body radiotherapy in the management of patients suffering from non-tumoral refractory neurological pathologies. It is clear that the multidisciplinary collaboration of experienced teams from Neurosurgery, Neurology, Neuroradiology, Radiation Oncology and Medical Physics is needed for the procedures using high precision radiotherapy techniques, which deliver high doses to locations near functional brain areas.

La radiothérapie intracrânienne a accompli de nombreux progrès techniques, notamment par l’émergence des approches en conditions stéréotaxiques. Si les indications de radiothérapie stéréotaxique intracrânienne concernent essentiellement des tumeurs bénignes ou malignes, cette technique s’avère également efficace dans la prise en charge d’autres maladies neurologiques; elle peut être administrée au moyen du GammaKnife® et d’accélérateurs linéaires. Ainsi, les malformations artérioveineuses intracérébrales chez des patients susceptibles d’être exposés à des séquelles neurologiques définitives, peuvent être prises en charge par radiothérapie stéréotaxique intracrânienne en séance unique, ou radiochirurgie, dans des situations spécifiques, avec un rapport bénéfice/risque favorable. Une radiochirurgie peut également être recommandée chez des patients présentant des symptômes invalidants et très modérément contrôlés sous traitement médicamenteux, tels une névralgie faciale, un tremblement, qu’il soit essentiel ou secondaire à une maladie de Parkinson. Cette revue de la littérature vise à définir la place de la radiothérapie stéréotaxique intracrânienne dans la prise en charge des patients atteints de ces maladies neurologiques réfractaires non tumorales. Il est certain que la collaboration multidisciplinaire d’équipes expérimentées de Neurochirurgie, de Neurologie, de Neuro-Radiologie, d’Oncologie-Radiothérapie et de Physique Médicale est nécessaire dans la mise en oeuvre de ces prises en charge basées sur des techniques de radiothérapie de haute précision délivrant des doses élevées près de zones cérébrales fonctionnelles.