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Quelle est la place de la chirurgie dans la prise en charge des métastases cérébrales en 2020 ? - 20/09/20

What is the place of surgery in the management of brain metastases in 2020?

Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.008 
H. Cebula a, , J. Todeschi a, C. Le Fèvre b, D. Antoni b, I. Ollivier a, S. Chibbaro a, G. Noël b, F. Proust a
a Service de neurochirurgie, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67098 Strasbourg, France 
b Service de radiothérapie, institut de cancérologie Strasbourg Europe, 17, rue Albert-Calmette, 67200 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les métastases cérébrales représentent les tumeurs cérébrales les plus fréquentes et sont associées à un pronostic sombre. La prise en charge des patients atteints de métastases cérébrales est devenue plus fréquente en raison de l’augmentation de l’incidence de ces tumeurs, du meilleur traitement de la maladie systémique et de l’amélioration des techniques chirurgicales. Le traitement nécessite une approche multidisciplinaire et devient plus complexe en raison de l’émergence de nouvelles thérapies systémiques et des progrès de la neurochirurgie et de l’oncologie radiothérapie. Le traitement chirurgical conserve un rôle indispensable afin d’obtenir un diagnostic histologique, d’améliorer rapidement les symptômes neurologiques et la qualité de vie du patient par l’amélioration de l’encéphalopathie induite. Une analyse du rôle et des indications de la chirurgie chez les patients atteints de lésions cérébrales métastatiques est essentielle pour améliorer la prise en charge de cette population croissante.

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Abstract

Brain metastases are the most common intracranial tumors and are associated with a dismal prognosis. The management of patients with brain metastases has become more important because of the increased incidence of these tumours, the better treatment of the systemic disease and the improvement of surgical techniques. The treatment requires multidisciplinary approaches and become complex because of new emerging systemic therapy and advancements in neurosurgery and radiation oncology. The surgical treatment has an indispensable role to obtain a tissue diagnosis, in relieving intracranial effect mass and improving neurological status by improving induced encephalopathy. An understanding of the role and indications of the surgery in patients with metastatic brain lesions is essential for the effective management of this growing population.

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Mots clés : Métastases cérébrales, Chirurgie, Survie globale, Thérapie ciblée

Keywords : Brain metastasis, Surgery, Overall survival, Targeted therapy


Esquema


© 2020  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
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Vol 24 - N° 6-7

P. 470-476 - octobre 2020 Regresar al número
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  • D. Pasquier, R. Mouttet Audouard, G. Martinage, T. Lacornerie, X. Mirabel, E. Lartigau

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