Intérêt de la technique du Buttonhole dans la ponction des fistules artérioveineuses chez les patients dialysés à domicile - 17/09/20
, A. Lamzawak, V. Forté, P.A. Michel, H. FessiResumen |
Introduction |
La ponction réussie de la fistule artérioveineuse, utilisant une technique sure et efficace, représente un aspect primordial dans la prise en charge thérapeutique du dialysé à domicile.
Le Buttonhole (BH) représente une méthode alternative aux différents moyens de ponction qui vise à insérer les aiguilles au même endroit à chaque séance de dialyse afin de créer un canal et faciliter la ponction journalière du patient.
Description |
L’objectif est d’étudier l’intérêt de la technique du Buttonhole, et de déterminer l’incidence de celle-ci sur la survenue des complications liées à l’abord vasculaire.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de deux ans, incluant 81 patients dialysés à domicile, formés à la technique du Buttonhole.
Les caractéristiques épidémiologiques, clinicoradiologiques, et thérapeutiques ont été recueillis à partir de dossiers médicaux.
Résultats |
L’âge moyen de nos patients est de 48,9 ans (25–78 ans), avec une prédominance masculine (51 H/30 F).
La néphropathie initiale est glomérulaire dans 27 % des cas, 10 % interstitielle, 3 % vasculaire, 2 % diabétique, et 39 % indéterminée.
L’ancienneté du Buttonhole est de l’ordre de 35 mois (9–94 mois), avec un délai moyen entre la création du BH et de la fistule de 39 mois.
La fistule est radiale dans 66 % des cas, 11 % huméro-céphalique, 13 % huméro-basilique.
La moitié de nos patients n’ont jamais nécessité une exploration radiologique ou interventionnelle sur leurs fistules.
Vingt-neuf patients ont eu une fistulographie suite à une chute de débit au transonic révélant des sténoses.
La thrombose a été retrouvée chez un patient et l’infection chez 8 patients.
Conclusion |
Le BH représente une technique de choix pour les patients dialysés à domicile.
Les bénéfices de celle-ci restent un sujet controverse.
Notre expérience a montré une survenue moindre de complications liées à la fistule artérioveineuse.
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Vol 16 - N° 5
P. 277 - septembre 2020 Regresar al número
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