L'objectif de notre travail était d'étudier les affections non-directement attribuables à la sclérodermie (ANDAS) diagnostiquées au cours du suivi dans un service de médecine interne d'un centre de compétence.

Nous avons inclus tous les patients atteints de sclérodermie systémique (ScS) suivis dans le service d'hôpital de jour de médecine interne du CHU entre octobre 2014 et décembre 2015. Les dossiers des patients pour lesquels une affection qui ne correspondait pas à une complication ou une manifestation clinique classiquement décrite dans la ScS ont été étudiés.

Parmi les 200 patients inclus, 38 diagnostics d'ANDAS ont été posés chez 31 patients (16 %) au cours d'un suivi médian de 4 ans. Les diagnostics d'ANDAS se répartissaient en pathologies vasculaires (26 %), cardiaques (21 %), néoplasiques (8 %), infectieuses (6 %), auto-immunes (5 %), endocriniennes (5 %) et autres (24 %). La durée médiane de suivi avant le diagnostic d'ANDAS était égale à deux ans. Dix-sept de ces diagnostics (45 %) avaient été évoqués sur un point d'appel clinique, et un traitement avait été nécessaire dans 25 cas (66 %). Une dyslipidémie était plus fréquente dans le groupe avec diagnostic d'ANDAS que dans le reste de la cohorte (OR 2,6 [1,1 – 1,5] ; p = 0,014). Il n'y avait pas d'association significative entre les différents sous-types d'anticorps et la survenue d'une ANDAS.

Cette étude centrée sur les diagnostics d'ANDAS au cours du suivi des patients atteints de ScS met en avant l'intérêt d'un regard clinique et polyvalent dans le suivi de ces patients.

Our work aimed to investigate the illnesses unrelated to systemic sclerosis (IUSS), diagnosed among patients with systemic sclerosis (SSc) throughout their follow-up in a referral tertiary care center.

All the patients with SSc followed in the Internal Medicine Department of the University Hospital between October, 2014 and December, 2015, were included. We specifically reviewed the medical records of the patients who exhibited IUSS, defined as an illness that could not be considered as a typical clinical manifestation or as a usual complication of the disease.

Two hundred patients were included, and 38 IUSS were diagnosed among 31 SSc patients, over a 4 years median follow-up period. These diagnoses included vascular diseases (26%), heart diseases (21%), neoplasia (8%), infectious diseases (6%), autoimmune diseases (5%), endocrinopathies (5%), and others (24%). The median follow-up time before IUSS diagnosis was two years. Seventeen (45%) of these diagnoses were considered in patients showing suggestive clinical signs. A specific therapy was delivered in 25 cases (66%). Group comparisons revealed that dyslipidemia was more frequent in patients with IUSS (OR = 2.6 [1.1–1.5]; p = 0.014), while no differences were found for the other characteristics. Especially, no association between auto-antibodies specificity and the occurrence of IUSS was found.

This study focused on IUSS in SSc patients and highlights the need for a polyvalent clinical approach all along the follow up of SSc patients.