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Understanding hyper-reflexia in acute motor axonal neuropathy (AMAN) - 23/07/20

Doi : 10.1016/j.neucli.2020.05.004 
Viviana Versace a, b, , Stefania Campostrini a, b, Emanuele Rastelli a, b, 1, Luca Sebastianelli a, b, Raffaele Nardone c, d, Elke Pucks-Faes e, Leopold Saltuari b, Markus Kofler e, Antonino Uncini f
a Department of Neurorehabilitation, Hospital of Vipiteno, Vipiteno, Italy 
b Research Unit for Neurorehabilitation of South Tyrol, Bolzano, Italy 
c Department of Neurology, Franz Tappeiner Hospital, Merano, Italy 
d Department of Neurology, Christian Doppler Klinik, Paracelsus Medical University, Salzburg, Austria 
e Department of Neurology, Hochzirl Hospital, Zirl, Austria 
f Department of Neuroscience, Imaging and Clinical Sciences, University “G. d’Annunzio”, Chieti-Pescara, Italy 

Corresponding author at:Hospital of Vipiteno/Sterzing, Margarethenstr. 24, 39049 Vipiteno/Sterzing (BZ), Italy.Hospital of Vipiteno/SterzingMargarethenstr. 24Vipiteno/Sterzing (BZ)39049Italy

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Summary

Hyper-reflexia is occasionally seen in acute motor axonal neuropathy (AMAN), but its pathophysiology is unclear. We report a patient with AMAN following Campylobacter jejuni enteritis, who showed generalized hyper-reflexia, bilateral Hoffmann sign and right Babinski sign. MRI and transcranial magnetic stimulation of the motor cortex disclosed no corticospinal tract involvement. An extensive electrophysiological investigation documented α-motoneuron hyperexcitability and dysfunction of the interneuronal inhibitory circuits in the spinal anterior horn. We propose an immune-mediated damage of the spinal inhibitory interneuronal network as possible mechanism inducing hyper-reflexia in AMAN.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Acute motor axonal neuropathy, Central motor conduction time, Guillain-Barré syndrome, Hyper-reflexia, Presynaptic inhibition, Reciprocal inhibition


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Vol 50 - N° 3

P. 139-144 - juillet 2020 Regresar al número
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  • Isabel Casanova, André Caetano, Andrés Díaz, Isabel Conceição, Marisa Brum, Mamede de Carvalho

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