Les patients atteints de troubles psychiatriques souffrent de problèmes somatiques nombreux et souvent mal pris en charge. Cette étude vise à établir le profil des patients avec comorbidités psychiatriques hospitalisés en médecine interne depuis les urgences et à comparer leurs durées de séjour avec celles des patients sans comorbidité psychiatrique.

Cette étude observationnelle rétrospective sur données de soins collectées dans l’Entrepôt de Données de Santé de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris a inclus les patients hospitalisés après passage aux urgences, au cours de l’année 2017, dans 9 services de médecine interne. L’existence d’une comorbidité psychiatrique et le poids des comorbidités somatiques (score de Charlson) étaient déterminés par le codage diagnostique. Le score de Charlson et la durée moyenne de séjour étaient comparés entre les patients avec et sans comorbidités psychiatriques.

Au total, 8981 séjours étaient inclus (8001 patients), dont 1867 (21 %) avec comorbidité psychiatrique. Après ajustement sur l’âge, le sexe, le service et le diagnostic principal, le score de Charlson moyen était supérieur de 0,68 chez les patients avec comorbidités psychiatriques (p<0,001) et leur durée moyenne de séjour était supérieure de 30 % après ajustement supplémentaire sur le score de Charlson (p<0,001). Ces différences étaient similaires dans les analyses restreintes à chacune des dix catégories majoritaires de diagnostic principal.

Les patients avec comorbidités psychiatriques sont nombreux en hospitalisation d’aval des urgences. Ils ont des durées de séjour plus longues, incomplètement expliquées par des comorbidités somatiques plus lourdes. Une attention particulière doit être portée à cette population vulnérable.

Patients with psychiatric disorders suffer from a higher rate of somatic disorders than those without psychiatric disorder, often inappropriately managed. Our study aimed to describe patients with psychiatric comorbidity in post-emergency internal medicine units and to compare their length of hospital stay to patients without psychiatric disease.

This French cross sectional study used the data warehouse of the greater Paris hospitals. It included, all patients hospitalized through the emergency department in 9 internal medicine departments during the year 2017. Psychiatric disorders and the burden of somatic disorders (Charlson score) were determined through diagnostic coding. Charlson score and hospital length of stay were compared between patients with and without psychiatric comorbidity.

In total, 8981 hospital stays (8001 patients) were included, 1867 (21%) with psychiatric comorbidity. After adjusting for age, gender, hospital and main diagnosis, the Charlson score was on average 0.68 higher in the psychiatric comorbidity group (P<0.001) and the length of hospital stay was 30% higher after further adjustment on the Charlson score (P<0.001). These differences were consistent for each main diagnosis.

Patients with psychiatric comorbidity are frequent in post-emergency internal medicine wards. They experience longer hospital stays, only partly related with a higher burden of somatic disorders. Special attention should be paid to this vulnerable population.