Suscribirse

Personnes âgées et réanimation - 12/05/20

Intensive care for old patients

Doi : 10.1016/j.banm.2019.11.016 
B. Guidet
 Service de réanimation, hôpital Saint-Antoine, Sorbonne université, Inserm, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Résumé

Il n’existe actuellement aucune recommandation nationale ou internationale pour l’admission dans un service de réanimation de patients âgés de plus de 80 ans et il n’existe pas de score de sévérité pronostique spécifique aux patients âgés. Dans cette revue, nous envisageons successivement les spécificités des patients âgés avant d’aborder la question des critères et conditions d’admission dans un service de réanimation. Pendant le séjour de réanimation, l’intensité des traitements doit être réévaluée et des décisions de limitations de traitement peuvent être prises. Enfin, le meilleur critère de jugement du bien-fondé des décisions est le pronostic vital mais aussi fonctionnel et la qualité de vie à long terme pour le patient mais aussi pour son entourage. Nous proposons un algorithme intégrant toutes ces étapes et visant à éclairer les décisions pour les praticiens mais aussi pour les patients et leur famille. Les évolutions démographiques actuelles et à venir ainsi que les contraintes financières ne nous permettront pas de faire l’économie de cette réflexion. Nous souhaitons ouvrir un débat sociétal relayé par l’Académie nationale de médecine et s’appuyant sur les travaux nationaux et internationaux les plus récents.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Summary

There is currently no national or international guideline for admission of patients over the age of 80 to an intensive care unit (ICU), and there is no specific prognostic severity score tailored for elderly patients. In this review, we consider successively the specificities of elderly patients before addressing the issue of criteria and conditions for admission to an ICU. During the ICU stay, the intensity of the treatments should be reassessed and decisions on life-sustaining treatment limitations may be discussed. Finally, the best criterion for assessing the validity of the decisions is the vital prognosis together with functional status and quality of life over the long-term for the patient but also for family members and helpers. We propose an algorithm for all these steps intending to inform decision-making processes of practitioners but also of patients and their families. Current and future demographic trends and financial constraints justify addressing these issues with the latest scientific data. We hope to open a societal debate relayed by Académie nationale de médecine, based on the most recent research on the subject, and to contribute with our national and international personal works.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Services de santé pour personnes âgées, Réanimation, Éthique

Keywords : Health services for the aged, intensive care, Ethics


Esquema


 Étant donné le contexte sanitaire épidémique lié au Covid-19 du mois de mars 2020, la présentation orale de cette communication en séance à l’Académie a été reportée.


© 2020  l'Académie nationale de médecine. Publicado por Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 204 - N° 5

P. 508-516 - mai 2020 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Outils innovants pour guider la réparation mitrale : méthodes et perspectives
  • D. Grinberg, A. Bruhat, M.Q. Le, D.H. Adams, J.F. Obadia, A. Costa, P.-J. Cottinet
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Fièvre méditerranéenne familiale et autres maladies auto-inflammatoires : de la génétique à la pratique médicale
  • I. Touitou

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2025 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.