Les principales maladies auto-immunes responsables de complications obstétricales sont le lupus érythémateux systémique et le syndrome des anti-phospholipides. Elles sont particulièrement associées à une augmentation du risque de fausse couche spontanée, de mort fœtale in utero, de retard de croissance intra-utérin, de prématurité et de pré-éclampsie. Les thérapeutiques visant à prévenir ses complications sont principalement l’aspirine à dose anti-agrégante et les héparines de bas poids moléculaires. Cependant, l’instauration de ces thérapeutiques devra tenir compte de la balance bénéfices/inconvénients par rapport à la prise en charge de la grossesse et surtout de l’accouchement. La cohérence de la prise en charge réalisée par les spécialistes de l’auto-immunité et les gynécologues-obstétriciens est extrêmement importante et doit être favorisée par des échanges réguliers, alimentés par une culture réciproque, par le biais de réunion de concertation pluridisciplinaire.

The main autoimmune diseases responsible for obstetric complications are systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome. They are particularly associated with an increased risk of miscarriage, stillbirth, intrauterine growth restriction, prematurity and pre-eclampsia. Therapeutics to prevent its complications are mainly low dose aspirin and low molecular weight heparins. However, the introduction of these therapies will have to consider the benefit/risk ratio to manage pregnancy and especially delivery. Consistency of care provided by autoimmunity specialists and gynaecologist-obstetricians is extremely important and must be promoted through regular exchanges, fuelled by a mutual culture, through multidisciplinary consultation meetings.