Le tabagisme a été déclaré « maladie pédiatrique » par les instances internationales. Il peut en effet impacter la population pédiatrique sous ses trois formes : tabagisme passif (in utero), environnemental (ou expositionnel), et actif à l’adolescence. Ses conséquences, avec notamment un risque majoré de survenue de pathologies respiratoires et infectieuses sont de mieux en mieux connues, et de nouveaux liens avec différentes pathologies telles que le diabète, la survenue de trouble de l’attention ou encore de certaines tumeurs semblent établis. Au même titre que la vaccination ou la prévention des accidents domestiques, le rôle de prévention du pédiatre inclut la lutte anti-tabagique, en informant les parents des risques que représente leur consommation, et en luttant si nécessaire contre un certain nombre d’idées reçues. Le tabagisme des adolescents est par ailleurs un véritable fléau dont il faut se préoccuper systématiquement. On retrouve chez ces adolescents fumeurs actifs de nombreuses particularités physiologiques, psychologiques et sociétales quant à la consommation tabagique, au premier rang desquelles un risque de survenue de dépendance particulièrement rapide. La connaissance de ces particularités permettra de guider les stratégies de prévention à leur égard, et ce d’autant plus qu’eux-mêmes sous-estiment très largement les risques que leur propre tabagisme peut représenter.

Tobacco has been declared a « pediatric disease » by international agencies. It can affect the pediatric population in three different ways: passive smoking (in utero), exposure to tobacco smoke (environmental), and active tobacco smoking among teenagers. The consequences of the two first modes, such as a higher risk of respiratory or infectious diseases, are receiving increasing attention, and new links to different pathologies such as diabetes, attention deficit disorder, or some malignant tumors are being discovered. Thus, the role of pediatricians in prevention involves anti-tobacco counseling, which is as important as vaccination or prevention of domestic accidents. Pediatricians must inform parents about the risks that tobacco consumption represents and fight against preconceived ideas, so that parents realize how urgent it is to stop or at least to reduce smoking and adopt a tobacco-free environment in both their own and their child's interest. Moreover, active smoking among teenagers is a major issue that should be systematically addressed. Indeed, the longer one is exposed to tobacco, the higher the risks. Young smokers also have physiological, psychological, and social characteristics such as a risk for rapid addiction. Finally, young people largely underestimate the risks that their own tobacco consumption represents. Knowledge about these characteristics should guide prevention strategies.