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Chirurgie orale et maxillo-faciale

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Manifestations stomatologiques et maxillofaciales des leishmanioses - 05/02/20

[22-050-V-10] - Doi : 10.1016/S2352-3999(19)42286-3

A. Salami ^a, B. Harding Mouan ^b,^⁎ , E. Anzouan-Kacou ^a, E. Konan ^a
^a Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire
^b Service de stomatologie et chirurgie maxillofaciale, CHU de Cocody, Abidjan, Côte d'Ivoire

Auteur correspondant.

Résumé

Les leishmanioses désignent un groupe d'affections parasitaires chroniques, endémiques, dues à une multiplicité de protozoaires flagellés du genre Leshmania. Elles sont transmises par un insecte, le phlébotome femelle. Ce sont des anthropozoonoses, avec comme réservoir tout mammifère infecté (chien, chat, homme, etc.). Il s'agit de pathologies à répartition circumterrestre, responsables d'environ 20 000 à 30 000 décès annuels. Il existe des formes cutanées, cutanéomuqueuses et viscérales (Kala-Azar). Les formes cutanées et cutanéomuqueuses peuvent atteindre la face et être responsables de lésions polymorphes allant d'un simple nodule d'apparence banale à une ulcération vaste, extensive, mutilant la face. La leishmaniose dermique post-Kala-Azar peut également être responsable de lésions maxillofaciales étendues et d'une forte stigmatisation sociale. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, le sérodiagnostic et la mise en évidence du parasite dans les prélèvements. Plusieurs familles de molécules (antifongiques, antiparasitaires) sont utilisées pour le traitement. Certaines sont toxiques et d'autres à efficacité controversée.

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Mots-clés : Leishmanioses, Leishmania, Parasite, Manifestations maxillofaciales, Manifestations stomatologiques, Leishmaniose cutanée, Leishmaniose cutanéomuqueuse

Esquema

Épidémiologie

Distribution géographique et incidence ^{[WHO. La lutte contre les leishmanioses : rapport de la réunion du comité OMS d'experts de la lutte contre les leishmanioses, Genève, 22-26 mars 2010. (OMS, Série de rapports techniques ; n̊949) consulté le 04/12/2017 sur .

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Agents pathogènes

Réservoir du parasite ^{[WHO. La lutte contre les leishmanioses : rapport de la réunion du comité OMS d'experts de la lutte contre les leishmanioses, Genève, 22-26 mars 2010. (OMS, Série de rapports techniques ; n̊949) consulté le 04/12/2017 sur .

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Mode de transmission

Facteurs favorisants ^{[WHO. La lutte contre les leishmanioses : rapport de la réunion du comité OMS d'experts de la lutte contre les leishmanioses, Genève, 22-26 mars 2010. (OMS, Série de rapports techniques ; n̊949) consulté le 04/12/2017 sur .

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Vecteur ^{[Dedet J-P. Leishmanies, leishmanioses : biologie, clinique et thérapeutique. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Maladies infectieuses, 8-506-A-10, 2009.

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Cycle de reproduction et de transmission ^{[

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Physiopathologie

Type de description : localisation faciale de la leishmaniose dermique post-« Kala-Azar » (LDPKA) ou maladie post-« Kala-Azar » chez le sujet immunocompétent

Formes cliniques

Diagnostic positif ^{[WHO. La lutte contre les leishmanioses : rapport de la réunion du comité OMS d'experts de la lutte contre les leishmanioses, Genève, 22-26 mars 2010. (OMS, Série de rapports techniques ; n̊949) consulté le 04/12/2017 sur .

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Diagnostic différentiel ^{[Sharma U., Singh S. Insect vectors of Leishmania: distribution, physiology and their control J Vector Borne Dis 2008 ; 45 : 255-272

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