La rehabilitación pelviperineal es el tratamiento de entrada de la incontinencia urinaria o anal, el prolapso genital, el anismo y el dolor pélvico. La rehabilitación puede asociarse a tratamientos medicamentosos (estrógenos tópicos, anticolinérgicos, laxantes), tratamientos paliativos (pesarios, obturador anal) o un tratamiento del sobrepeso. El primer tiempo del tratamiento es el estudio inicial para determinar la estrategia terapéutica y la elección de las técnicas de acuerdo con la paciente. Se explican las reglas higiénico-dietéticas y se entregan fichas de consejo. Una fase esencial de la rehabilitación es el restablecimiento de la función muscular, es decir, recuperar el tono basal normal, desarrollar las capacidades de relajación y contracción voluntaria, aumentar la fuerza muscular, la resistencia y la rapidez. A menudo, se asocian técnicas instrumentales (electroestimulación, biorretroalimentación). La segunda fase de rehabilitación, llamada de reentrenamiento al esfuerzo o fase de readaptación funcional, pretende restablecer una coordinación refleja (bloqueo perineal, actividad postural anticipatoria, sinergia rectoanal). Se necesitan 10-15 sesiones en promedio para alcanzar los objetivos preestablecidos y obtener una mejoría de los síntomas. Las sesiones son individuales, conducidas y supervisadas por un rehabilitador especializado en pelviperineología. El ritmo de las sesiones es de dos sesiones a la semana, asociadas a los consejos higiénico-dietéticos y a un autoentrenamiento diario propio de cada paciente.