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Développement d’un protocole pour l’établissement d’un seuil vestibulaire chez les sujets sains - 06/12/19

Doi : 10.1016/j.neucli.2019.10.108 
Youstina Mikhail a, b, , Jean-Marc Mac-Thiong c, d, Dorothy Barthélemy a, b
a École de réadaptation, faculté de médecine, université de Montréal, Canada 
b Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation du Montréal métropolitain (CRIR), Canada 
c Département de chirurgie, faculté de médecine, université de Montréal, Canada 
d CIUSSS du Nord-de-l’île-de-Montréal, Canada 

Auteur correspondant.

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Resumen

Introduction

La stimulation vestibulaire galvanique (GVS) est utilisée pour évaluer l’intégrité du système vestibulaire et améliorer notre compréhension des mécanismes de l’équilibre, mais les réponses évoquées montrent une grande variabilité interindividuelle, ce qui rend la compréhension du rôle du système vestibulaire difficile. L’objectif est de développer un protocole identifiant un seuil objectif (T) pour la GVS afin de limiter cette variabilité.

Matériels et méthodes

Dix-huit sujets sains droitiers étaient debout sur une plateforme de force, les yeux fermés, la tête vers l’avant. L’accélération de la tête était enregistrée lorsque la GVS (200ms) était appliquée à des intensités de 1–4,5mA :

– des courbes de recrutement ont été générées afin de déterminer un seuil. Puis, les participants ont été stimulés à différentes intensités relatives au seuil. Mesures ;

– aire de l’ellipse de confiance (AE) à 95 % ;

– vitesse de déplacement du centre de pression (CoP) ;

– activité électromyographique du soléaire (ÉMG SOL).

Résultats

(1) Un seuil a été déterminé pour chaque sujet basé sur l’accélération de la tête. (2) L’AE était plus grande à 1,5T (p=0,007) et à 1T (p=0,038) comparé à 0,5T. (3) L’amplitude de la vitesse de déplacement du CoP dans l’axe médiolatéral était plus grande à 1,5T (p=0,002), 1T (p=0,008) et 0,75T (p=0,03) comparé à 0,5T. (4) L’intensité de stimulation ne corrélait pas avec l’amplitude des réponses ÉMG du SOL.

Discussion

Un seuil objectif vestibulaire peut être identifié par un accéléromètre. Les réponses vestibulaires mesurées par l’AE et le CoP sont proportionnelles aux intensités relatives au seuil.

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Mots clés : Stimulation vestibulaire galvanique, Système vestibulaire, Voie vestibulospinale, Centre de pression, Équilibre


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Vol 49 - N° 6

P. 445-446 - décembre 2019 Regresar al número
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