La aparición de metástasis óseas es frecuente en muchos cánceres y marca un punto de inflexión en la evolución de la enfermedad del paciente oncológico. Dado que las probabilidades de curación definitiva desaparecen casi por completo, toda la finalidad del tratamiento es permitir que el paciente mantenga la mejor calidad de vida posible. La cirugía puede ser una alternativa muy útil para ayudar a mantener dicha calidad de vida. Por tanto, el objetivo de este artículo es definir los objetivos y las indicaciones del tratamiento quirúrgico de las metástasis óseas, tanto en la columna vertebral como en el esqueleto periférico. El aspecto técnico del procedimiento quirúrgico también se aborda, en función de las distintas localizaciones a las que se pueden enfrentar los equipos quirúrgicos. Por último, en el tratamiento de estos pacientes las discusiones pluridisciplinarias tienen un papel más central que en ningún otro caso, pues los avances terapéuticos en las otras especialidades permiten en la actualidad combinar las competencias de cada profesional para mejorar la eficacia del tratamiento propuesto al paciente, a la vez que se limitan sus aspectos negativos.