Las reconstrucciones después de las pérdidas de sustancia del cuero cabelludo plantean todos los problemas a los que se puede enfrentar un cirujano plástico. Las etiologías son muy variables. El análisis preciso de la pérdida de sustancia, tanto en lo que respecta a su tamaño como a su profundidad y su localización respecto a los tejidos restantes, así como el conocimiento de la anatomía de esta región y de todas las técnicas de reconstrucción aplicables al cuero cabelludo son factores que deben dominarse para obtener un resultado funcional y estético óptimo. La escala de reconstrucción es una herramienta muy conveniente para la elección de la técnica de reconstrucción. Sin embargo, estos factores son necesarios, pero no suficientes para el éxito de la reconstrucción, pues se deben adaptar de forma individualizada, es decir, al contexto y al estado general del paciente, así como a sus expectativas.